突发头痛小心不定时炸弹 警惕致命性脑动脉瘤

近日，青岛市海慈医疗集团神经外科以收治多名脑动脉瘤患者。现年56岁的王女士，12月初因剧烈头痛、神志不清来到急诊神经外科就诊，颅脑CT显示蛛网膜下腔出血。最终被检查出患有后交通巨大动脉瘤。

王女士上午入院后，迅速在急症下行全脑血管造影术(DSA)，经检查确诊为后交通巨大动脉瘤。当天下午，神经外科刘隆熙主任医师细心查看患者及影像资料后，在完善术前检查及评估后，迅速制定周密的手术方案，并在当天下午进行脑动脉瘤介入栓塞术。手术历时3小时，刘隆熙主任安全准确的填塞了动脉瘤。术后第二天，王女士的意识已恢复正常。目前，王女士已痊愈出院，没有肢体活动障碍，双侧大脑后动脉血供良好。

据了解，脑动脉瘤是以血管破裂导致蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管病，它被称为人体的“不定时炸弹”。动脉瘤一旦破裂，患者在意识水平下降前，常常叙述头痛“是一生中最剧烈的”，常用“爆炸”、“撕裂”这样的词汇形容。国内外多中心回顾研究显示，首次出血患者的死亡率为30%-40%，同时约有30%的病人可以在发病的48小时内发生再出血，此时死亡率高达60%-70%。同样引起人们关注的是，大约25%的蛛网膜下腔出血早期被误诊，对于没有或只有轻微反应的患者，误诊率高达38%。

脑动脉瘤如何排查?据医生介绍，40岁以上人群体检时，经济条件允许可以加做核磁共振血管造影(MRA)或全脑血管造影术(DSA)，尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群，更要排查脑动脉瘤，避免动脉瘤突然破裂出血，造成无法挽回的损失。

据悉，海慈医疗集团神经外科作为山东省内起步较早的，已成功完成近千例复杂颅内动脉瘤手术。在岛城率先实施脑动脉瘤患者神经电生理、经颅多普勒(TCD)、颅内压监测。通过先进的监测设备和培养专业化人才队伍，及时监测发现和干预脑血管痉挛、脑积水等并发症、防止动脉瘤的二次破裂，为患者争取时间，大大提高了脑动脉瘤患者的救治成功率、降低致残率和死亡率。

2015年12月10日，周良辅院士工作站的成立，标志着海慈医疗集团与上海复旦大学附属华山医院的合作更加紧密。神经外科将依托华山医院的雄厚技术力量、高素质人才资源和科学先进的管理经验，通过义诊、远程会诊、远程交班、手术、学术交流、选派业务骨干进修指导等方式，提升科室医疗技术水平。

(半岛记者 郝园园 通讯员 谭华 钟玺)