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病人消化道出血病情反复 医院多科室协作保其命

2016-05-21 09:23:17
来源:北京晚报
责任编辑:刘雯
患者病情急转直下 医院多科室开绿色通道救命

50多岁的曹先生三天前因为消化道出血住进了北京大学人民医院急诊科。前天夜里,他的病情突然加重。昨天中午11时许,曹先生的病情再次出现反复。为了抢救他的生命,人民医院急诊科在全院多个科室的协作下,终于将曹先生从死亡线上拉了回来。

今天早上,记者在人民医院见到了转危为安的曹先生。昨天的两个小时,对于曹先生和他的家人来说是无比煎熬的两小时,唯有“谢谢”两个字能代表他们感恩的心。老曹的儿子小曹说,父亲在抢救中一度生命危急,母亲甚至以为不能带他回家。“爷爷今年已经93岁了,只有我父亲一个儿子,如果我父亲不在了,爷爷也受不了。”小曹坦言,以前也曾经看到过各种医疗纠纷的报道,但是在人民医院,他能感受到所有的医护人员都发自肺腑地想要挽救父亲的生命,“我心里特别暖和。”

患者病情急转直下

昨天早上,人民医院急诊科副主任医师周倩云刚刚来到抢救室,夜班医生就告诉她:患者老曹昨晚病重了,后半夜四次便血。此前一天,消化科曾经给老曹做过胃镜,在视野范围内,没看到活动的出血点。

老曹的病情怎么就重了呢?做个腹部CT吧,预约到下午1时30分。周倩云琢磨着等腹部CT结果出来再申请会诊。上午还算平静,中午11时许,老曹的家属又来了,还端来一个便盆,“大夫,他又便血了!”听到“便血”两个字,周倩云心一下子就紧了起来,“病情就是命令!”她立刻和放射科协调,申请将下午1时30分的腹部CT提前做。放射科的答复是:“同意!”

急诊科的医生推着平车一路将患者送到放射科。没想到,就在做CT的过程中,老曹再次便血。胃肠外科和消化科的医生都赶来了,“没有肿瘤,也无法判断出血部位。”怎么办?周倩云想到请放射科的医生给患者做个血管造影,看看到底哪根血管出血,然后将出血部位栓塞。但血管造影需要在导管室内完成,可导管室这天安排的都是电生理科的手术,“台子上都是装心脏起搏器的患者。”周倩云想到向医务处处长王晶桐求援。很快,电生理科回复,“我们的病人给他让路,等到这台手术完成,就让消化道出血患者上手术台。”

患者醒来先说“谢谢”

就在周倩云忙前忙后的一个小时内,老曹的病情越来越重:血色素已经迅速下降到6克/升,“数字再低,患者就会昏迷,一旦脑缺氧,将会造成不可逆的损伤。”“输血!输血!”周倩云开始请求血库调配600毫升的红细胞。很快,血库将刚刚从冷库里取来的600毫升红细胞送到了床旁。这时,消化科的住院总医师院黄勍带来了好消息:赶在患者进导管室之前,消化科做胃镜的“大牛”教授何晋德将赶来给患者再做次胃镜。

老曹的病情持续恶化着:周倩云坐在床边的血压监测仪旁,她看到老曹的血压已经下降到56/32毫米汞柱,人的意识已经模糊。刚从血库拿出来的血有点凉,可患者的病情不容等待。于是,微凉的血液开始向患者体内输注,一名护士带着两名家属用手握着输液管人工给血液加温。

最擅长做胃镜的何晋德教授赶来了,他拿起胃镜,镜子顺着食道一路蛇行到胃、穿过幽门进入十二指肠。在这里,何教授到看了出血点。很快,他在胃镜下给患者的出血点撒上肾上腺素止血。周倩云看到血压监测仪上的数字一点点上升,60,70,73,75……老曹终于缓过来了,眼里重又有了“神”。他对着何教授轻轻地说了一声:“谢谢。”看到血压监测仪上不断上升的数字,周倩云终于松了一口气。

“他是我的病人,我就要负责”

老曹的病情稳定了。昨天下午4点多,他转到了胃肠外科接受了溃疡部位的切除手术。今天上午10点,老曹从重症监护病房转到了普通病房,病情稳定。周倩云说,为了老曹,医院各个科室都为他开通了绿色通道。虽然现在有时医患关系会不尽如人意,有时医生也会感到寒心,但周倩云一直认为:“是我的病人,我就要为他负责到底。”幸运的是,老曹的家属也都非常配合医生的抢救,从始至终,他们的意见就是四个字:“听大夫的!”而让医护人员备感温暖的是,转入手术室之前,老曹的家属抓住医生的手,非要记下每一个救命恩人的名字。

[编辑:刘雯]
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