搜索
信网手机版移动继续看新闻

冷热交替易患面瘫 发病期分五阶段预防有小妙招

2018-01-21 08:27:44
来源:青岛早报
责任编辑:可可

原标题:睡前洗头没吹干一觉醒来变面瘫

13岁的女孩姜姜(化名)有一头及腰长发,习惯早上洗澡洗头,前天早上,她刚洗完头就陪母亲出门买菜,回来后发现面部僵硬,口眼歪斜,一直流口水,海慈医疗集团医生诊断女孩是突发面瘫,推荐她到针推康复科治疗。进入冬季后岛城气温骤降,面瘫疾病到了易发季节。针推康复科主任刘立安介绍,面瘫,西医又称周围性面神经麻痹或面神经炎,俗称“吊斜风”,是一种常见病、多发病,它不受年龄限制,不分男女老幼均易发病。患者面部会出现口眼歪斜、眼睛流泪等症状,往往连最基本的抬眉、闭眼等动作都无法完成,严重影响患者的生活和社交活动,有的患者甚至会产生轻生的念头,因此必须予以重视,及时治疗。

冷热交替易患面瘫

以刘立安为学科带头人的针推康复科是岛城最大的针灸临床教学及科研基地,国家级重点专科,曾承担和完成关于针灸治疗面瘫的国家十一五支撑计划课题以及国家自然基金课题。刘立安介绍,虽然面瘫男女老幼各年龄段均可发病,但一般在15到45岁之间的患者最常见,其发病没有明显的性别和季节差异,多见于季节交替或气候变化较大时。

“有的女青年晚上洗了头没有及时吹干,睡一觉起来就发现自己耳后疼痛,嘴歪眼斜;还有的患者开车时嫌车内太热,将一侧车窗打开,第二天就发现自己嘴角歪斜,眼睛闭合不灵。 ”刘立安举例说,面瘫一般发病突然,病前多有面部受凉、吹风或外感史,大部分患者在早上起床洗漱时发现嘴角流口水,或者吃饭时发现食物卡在齿龈之间,还有很多患者是因为说话不流利或者闭不上眼睛被他人发现患病。还有部分患者出现耳后、耳内乳突区域及面部轻度疼痛。

面瘫的典型表现是一侧的面部表情肌瘫痪,表现为眼睑闭合不全或泪液分泌减少;皱额、蹙眉均不能或不全;鼻唇沟平坦,口角下垂或张口时被牵向另一侧;病侧角膜反射消失;示齿、鼓腮、噘嘴、吹口哨任意一项不能或不全。还可能出现舌前三分之二的味觉障碍,听觉过敏或听觉障碍。刘立安提醒,出现以上典型症状,即可确诊为患有面瘫。

发病期分五个阶段

刘立安介绍,根据多年的临床实践和研究,面瘫可以大致分为五个阶段。

急性期,一般为1到7天,此时面神经局部炎症、水肿,症状可持续进展;静止期,一般为8到20天,面神经局部炎症逐渐吸收,病情平稳不再进展,开始出现面肌功能的恢复;恢复期,一般为21天到3个月,此时面神经功能逐渐恢复,面部表情肌肌力、肌张力逐渐增加,为病情恢复的最佳阶段;不完全恢复期,一般为3到6个月,此时面神经和肌肉功能恢复速度放慢,遗留后遗症的概率增加;后遗症期,一般为6个月以上,此时面部神经肌肉结构基本定型,恢复速度明显减慢,临床治愈率较低,有很大可能遗留后遗症。

对面瘫的治疗方法有很多,目前中医较为常用的有针灸、中药、熏蒸等;西医则以抗病毒、激素、维生素等为主。刘立安建议,发现患面瘫后,市民不要慌张,应选择正规医院进行诊治,既可选择中医,也可选择中西医结合治疗,切莫轻信所谓偏方、秘方,以免耽误治疗时机。

中医治疗首选针灸疗法

针灸治疗面瘫有独特的疗效,是中医首选的疗法,而且治疗越早越好。刘立安解释,针灸循经取穴,可以激发经络之气,促进气血运行,通经活络,就能直达病所。面部属于阳明、少阳经循行之处,而阳明经是多气、多血的经络,因此针灸取穴以阳明经为主,局部取穴可以发挥针灸的近治作用,促进局部血液循环,使得局部的神经及肌肉组织更好地吸收营养,恢复活力,再结合补泻手法的应用,起到了泻实补虚的作用。这种辨证论治的取穴方法,符合中医的整体观念,可以调节整个机体机能,达到扶正祛邪的效果。

刘立安说,针灸治疗面瘫一般多采用针刺或电针疗法,可配合电磁波照射(TDP)或艾灸。常用穴位以手足阳明经穴为主,包括地仓、颊车、迎香、四白、下关、太阳、阳白、丝竹空、翳风、合谷、足三里等。针灸疗法治疗周围性面瘫有着简、便、廉、验等优点,且疗程短、无毒副作用,深受广大患者欢迎。这些穴位除针刺外,还可用艾条进行灸疗,由于艾灸不需要进入人体,无痛苦,治疗操作方法简单,治疗的工具取得容易,更容易被患者接受。

配合功能训练可事半功倍

此外,治疗面瘫还可以用中药内服法。中医师根据患者的病情辨证用药,用牵正散、补阳还五汤、祛风通络汤较多,还可能涉及防风汤、白附芎麻汤、解毒活血汤、三白五虫汤等。中药外治法采用单验方,以白芥子粉、马钱子、黄鳝血、麝香粉等为多;复方多采用活血通络方、加味牵正散等贴敷在相应的穴位。

此外,中医还重视面部肌肉的功能训练,在治疗的同时配合面部肌肉的功能训练,可明显缩短治疗时间。患者每天可对着镜子进行自我功能锻炼,做皱眉、皱鼻、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次数分钟,还可用患侧咀嚼口香糖等。

预防面瘫小妙招

冬季是面瘫的易发季节,眼下天气寒冷,刘立安提醒,首先应注意保暖,远离风寒,平时应防止面部、特别是耳后部受风寒的直接袭击,注意天气变化,风雨及寒冷天气外出时要加强防护,出门前应戴口罩或用围巾把面部、耳前、耳后围起来保护好,增加自己的御寒能力。平时洗头后,也要赶紧把头发吹干,不要让湿头发贴在自己身上,如果晚上洗头入睡前一定要吹干,避免寒邪侵袭,乘车时不要使耳后长时间受冷风吹袭或迎风大笑。很多年轻人患病是因为长期在寒风中骑摩托车或在坐车、工作时开窗,面部经常直吹冷风造成的。另外年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压、关节炎、神经痛等疾病的市民更应多加注意,尽可能不要迎风走,炎热的夏季也应避免长时间吹电风扇或者空调。

刘立安还提醒市民要合理膳食,应少吃油腻滞胃,不易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆制品,如葡萄、苦瓜、茄子、荞麦、大枣等,维持足够的维生素摄入,保持机体能量供给,增强抗病能力。忌食辛辣刺激食物,如蒜、葱、浓茶、麻辣火锅等。

面瘫预防和治疗期间都应注意休息,保证睡眠充足,避免各种精神刺激和过度疲劳。还应注意适度运动,增强体质,避免感染,根据自身情况选择适宜的体育项目,如散步、体操、跳舞、打太极拳等。长期坚持会使体质循序渐进地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。

刘立安说,海慈医疗集团设有“面瘫专病门诊”,市人社局已将针灸门诊治疗面瘫纳入单病种管理,凡符合条件的患者,在门诊治疗的部分费用可以报销,在一定程度上减轻了患者的经济负担。

本版撰稿 记者 黄飞

[编辑:可可]
精彩美图 更多 >>

青岛话题 更多 >>

深度报道 更多 >>

大家爱看

信网手机版

信网小程序

青岛网上辟谣平台

信法网

Copyright © 2018 信网. All Rights Reserved 鲁ICP备:14028146号 新闻备案:鲁新网201653205鲁公网安备:37020202000005号