云南白药牙膏止血靠西药？专家：有病还要去医院

原标题：云南白药牙膏止血靠西药?

“云南白药牙膏里含有止血用的处方药‘氨甲环酸’，牙膏的止血功能很有可能是因为加入了西药关键成分，所以才有止血效果。 ”近日，微博认证为三甲医院血液科执业医生的“科普医生博雅”发出的微博引起网上热议，部分网友质疑所谓防止牙龈出血、止血的“中药牙膏”，其实都是在挂羊头卖狗肉。早报记者采访了解到，国家对牙膏生产有规范标准，牙膏也要具备化妆品生产许可证才能在市面上销售，不过目前并没有规定牙膏中禁用氨甲环酸。截至记者昨晚发稿，云南白药方面并没有对此做公开回应。

事件

医生质疑牙膏添加处方药

“科普医生雅博”在微博中介绍，她到超市买牙膏时，发现云南白药牙膏成分表中有氨甲环酸。她介绍，氨甲环酸是血液科医生常用的止血药，是处方药。 “病人想买这个处方药是需要医生开处方才行的，怎么能明目张胆给加到牙膏里呢? ”“科普医生雅博”表示，她随后看了货架上多种标榜能止血的牙膏，产品成分里都含有氨甲环酸，她怀疑很多所谓“中草药牙膏”的防止牙龈出血功效都是在挂羊头卖狗肉。

不过昨天记者发现“科普医生博雅”已将所有相关微博删除，她在网络上相关文章下留言表示，之前由于对于氨甲环酸的了解过于浅薄，在咨询了专家后，她得知了氨甲环酸确实可以添加在牙膏中。 “关于某知名牙膏添加处方药是否违禁，后来有专业人士告诉我说，氨甲环酸是可以添加在化妆品里的，牙膏里也可以加，但具体应该加多少剂量不确定，经口腔吸收后对人体有多大影响也不确定，是我这个临床医生孤陋寡闻了，特此向被吓到的朋友致歉。 ”“科普医生博雅”留言说，“请大家不要惊慌，这种药虽然是处方药，但根据牙膏上的成分表看得出，这种药在牙膏里添加的剂量很有限。而且刷牙漱口的时候，它在嘴里只停留短短几分钟，吸收的就更有限了。 ”

不过，这个问题已经引起了网友们的热议，云南白药牙膏中起止血作用的到底是保密配方 “云南白药”还是氨甲环酸，这个问题仍在网络上发酵，大家都在等待云南白药方面的回应。

观点

牙膏本身是否好用最重要

记者综合众多网友的讨论，其中部分网友认为，牙龈出血是牙周病，应该去看牙医，而不是用带止血药的牙膏。 “血是止住了，但你的牙周病还在继续，停用了带止血的牙膏，你还是会继续出血，长期用可能还会耽误口腔疾病的治疗。 ”网友李清晨在微博中说，这件事给中医养生保健和中草药产品的宣传推广敲响了警钟。

“多年来云南白药牙膏没有出现任何问题，仅凭配方问题过于小题大做。 ”网友“大吉大利王老师”认为，既然出现在配方表中，就说明云南白药牙膏对于使用氨甲环酸是认可的，而且也告诉了消费者含有此成分。

网友 “军武菌”认为，牙膏作为一种商品，其药用价值本身就不是主要用途，不然牙膏怎么可能会待在商店超市的售货架上呢?之所以商家在宣传自己产品时会优先鼓吹其药用价值，无非就是因为消费者们的关注点在这个方向上罢了。 对消费者来说，牙膏本身是否好用才是最重要的。南京中医药大学中医博士尤虎认为，云南白药是非常老的配方，新中国成立以后就把它列为保密配方，它止血效果是非常明确的。牙膏中之所以加入西药成分氨甲环酸，很有可能是从节约成本的角度出发，因为云南白药本身比较贵，氨甲环酸加到这里面可以减少云南白药的剂量。

说法

添加氨甲环酸不违规

记者在网上查询，并没有关于牙膏中禁止添加氨甲环酸的说法。青岛市食品药品监管局保化处工作人员介绍，牙膏生产有系列的国家标准，国家质检总局和国家标准化管理委员会发布的QB/T2966-2014《功效型牙膏》和GB22115-2008《牙膏用原料规范》均未对“氨甲环酸”规定其为禁用成分。

目前牙膏在我国已被列为化妆品范畴，以“化妆品标准”来执行，监管更加严格，其添加成分都有国家标准。早报记者在网上查阅到国家食药监总局2014年发布的《关于发布已使用化妆品原料名称目录的通告》，其中凝血酸为批准已使用的原料。

“在药典中，氨甲环酸又称传明酸、止血环酸、凝血酸，主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。 ”青岛市食品药品监管局保化处工作人员介绍，氨甲环酸常在临床中使用，如出血过多、外科手术、美白以及血友病患者治疗。

根据网上很多医生的临床报告，氨甲环酸对人体没有特别严重的不良反应，且这种药物作为廉价非专利药已经被列入WHO必备药物清单当中。

探访

部分品牌牙膏含氨甲环酸

昨天上午，早报记者走访了我市几家超市，发现部分云南白药牙膏、冷酸灵牙膏的包装说明中标明含有氨甲环酸或凝血酸。在中山路悦喜客来生活超市，超市牙膏售卖区共摆放着20余种品牌牙膏。在这些牙膏品牌中，打着中药旗号的不在少数，其中以中药为宣传点的云南白药品牌所售牙膏中，多款产品中标明含有氨甲环酸。

“我们推荐这款普通牙膏，销售量大比较好用，但你要有牙龈出血，就用中草药牙膏比较好。 ”在其中一家超市，促销员给记者推荐牙膏，当问及牙膏中含有的氨甲环酸成分时，这名促销员表示并不了解这方面知识，只是她个人用过其中部分中草药止血牙膏，效果都非常好。 “这些牙膏品牌都这么多年了，很多人用过也没出问题，并且国家也应该有严格的标准，一般不会有问题的。 ”这名促销员说。

早报记者在超市内也随机采访了几名正在选购牙膏的市民，他们都表示，对牙膏的止血成分并不了解，但的确有部分牙膏的止血效果很好。

建议

有口腔疾病要去医院

由于我们每天都需要刷牙，牙膏是不可或缺的，但是该如何正确选购牙膏呢?“牙膏的一些功效应该多是预防性的，各种治疗作用微乎其微，最多称得上有辅助作用，真正要治疗口腔疾病还要到正规医院。 ”北京大学口腔医学博士、主任医师、硕士研究生导师宋宇接受早报记者采访时表示，市民选择牙膏一般选择自己合适的就行，比如含氟牙膏是防龋的;美白牙膏有一定牙齿增白的效果，但是非常有限;还有些药物牙膏针对某些牙周病的，这些牙膏可以在专科医生的建议下进行选择，但不可以过分依赖与滥用。

在如何正确刷牙方面，宋宇建议，刷牙应该是面面俱到、反反复复、上上下下地进行，需要3分钟左右的时间。牙刷应该选择软毛、小头的。

本版撰稿摄影 记者 孙启孟 见习记者 毕然 张彬