信网11月9日讯 生命有多脆弱，就有多坚强。怀里抱着粉嘟嘟的宝宝，刘女士无法想象在孩子刚出生，就被告知患有罕见的溶血病，而“换血”是唯一的救命手段。这是山东大学齐鲁医院(青岛)首例新生儿换血术，手术很成功，医护人员的日夜守护成功挽救了孩子的生命，还给他们一个幸福的家。
2018年10月25日8点35分，山东大学齐鲁医院(青岛)产科完成了一台剖宫产手术，一位孕育了38+4周的新生儿出生了。新生的宝宝有些不同，存在黄疸、贫血情况，查脐血血常规示重度贫血，查体脾大。原来孩子妈妈是RH阴性血(俗称熊猫血)，母亲孕期查IgG抗-D抗体效价高。儿内科田雪平副主任医师紧急会诊后以“新生儿Rh溶血病”收入NICU，并且立即联系青岛市中心血站行新生儿溶血病检查，随后明确为抗-D抗体引起的Rh新生儿溶血病。
患儿出生后黄疸、重度贫血、脾大，这些都符合换血标准，需要输注Rh阴性洗涤红细胞及Rh阳性血浆。
在黄启坤主任组织指导下，儿内科积极组织疑难、危重病例讨论，启动紧急预案。科室立即联系市中心血站、输血科支援配血行换血术。护士积极完善术前准备，精准到每一个细节。中心血站紧锣密鼓的配血、洗涤红细胞，输血科也在积极准备血浆。万事俱备，只差血源。在等待血源过程中积极输注免疫球蛋白封闭抗体阻断溶血、光疗退黄预防胆红素脑病等。
18点30分，在焦急的盼望下宝宝的救命血终于顺利送来，悬在大家心头的一块大石头稍稍放下了一点。护理人员立即给患儿行动静脉置管。
19点05分，换血开始，大家的心又悬起来了。新生儿换血术风险极大，换血过程中随时可能会出现心律失常、心跳骤停、心力衰竭、休克、过敏反应、严重酸中毒、电解质紊乱、坏死性小肠结肠炎、DIC等各种严重不良反应，需医护人员每时每刻监测患儿生命体征。
21点05分，当540ml洗涤红细胞+血浆从宝宝静脉通道进入，同时540ml血液从宝宝桡动脉换出，换血结束，患儿肤色明显好转，生命体征平稳，这意味着宝宝的生命暂时被挽回，有希望了!夜班医护人员继续为宝宝的健康保驾护航。术后患儿血红蛋白水平较前明显升高，但血气分析示重度酸中毒，肝功提示严重低蛋白血症，积极给予纠酸、补充白蛋白等治疗后，患儿病情逐渐平稳。
惊险刺激的十几个小时，大家虽身心疲惫，但无比兴奋、自豪。在中心血站、输血科、检验科、物业人员的精诚合作下，在家属的理解、配合与信任下，宝宝后期病情恢复良好，住院8天后顺利出院。
信网全媒体记者 刘裕
[来源：信网 编辑：光影]
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