10月20日 海慈医疗集团骨伤中心有义诊

信网10月18日讯 近年来，随着人口老龄化的日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。10月20日为世界骨质疏松日，信网(0532—80889431)获悉，海慈医疗集团骨伤中心将于10月20日下午举行国际骨质疏松日义诊活动，届时脊柱外科、关节外科和创伤骨科三个门诊免普通门诊诊查费。

骨质疏松是什么?

据脊柱外科王开友副主任介绍，骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性主要指幼年型、经绝期、老年性;继发性主要包括①内分泌性疾病如原发性甲状抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等，②废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等，③肾脏病慢性肾炎血液透析。

原发性骨质疏松症有哪些症状?

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽时加重。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大，更容易压缩变形，脊柱前屈，身长缩短、驼背，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。如果有新发的胸腰椎压缩性骨折，也可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有剧烈叩击痛。骨质疏松症骨折多发生在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，发生部位多为胸腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。因此，骨折是原发性骨质疏松最常见和最严重的并发症。

如何诊断骨质疏松症?

WHO建议根据骨密度(BMD)值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值，较正常值降低(1～2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

只要明确了诊断，就必须给予系统化的治疗。除了继续坚持运动、合理营养外，药物治疗能有效的阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐。

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效却很慢，一旦骨折又可危及生命。

因此，要特别强调落实三级预防：

一级预防：应从儿童、青少年做起，合理膳食营养，坚持科学的生活方式，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

三级预防：对原发性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收，促进骨形成(活性VitD)的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

义诊时间：10月20日下午13：30—17：00

义诊地点：国医堂A楼外科门诊

义诊科室：脊柱外科、关节外科、创伤骨科

信网记者 丛黎 通讯员 李均雁