不住院也能医保报销 青岛12家医院试点中医日间病房

原标题：青岛12家医院试点中医日间病房

白天去医院诊疗，当天回家次日再就诊，无需住院也能享受医保报销……这项看病省时又省钱的惠民政策就是中医日间病房诊疗，目前青岛共有12家医院试点中医日间病房，涵盖内科、外科、妇科、儿科、皮肤、口腔等6大学科19个病种。中医日间病房实行统筹金限额结算管理，患者最高可节省2250元。

许多患者自身病症需要住院系统治疗，但上班族工作繁忙放不下，退休族要照顾儿孙，还有人在医院的病床上无法入睡……面对这些情况怎么办?今年，青岛市医保局着眼于充分发挥中医诊疗优势，创新住院模式，更好地保障参保患者基本医疗需求，会同卫生健康部门联合印发《关于扩大中医日间病房医保支付方式改革试点范围的通知》，在海慈医院开展中医日间病房试点的基础上，继续扩大试点医院和病种的范围，充分发挥医保政策叠加支持效用，持续推动中医药事业高质量发展。

“中医日间病房”是对符合住院条件且非看病治疗期间不需住院，以中医适宜技术治疗为主的参保患者，当日治疗结束后，经医疗机构允许，根据自身情况可离院回家治疗。此模式不仅能缩短患者住院等候和治疗的时间，减少患者的医疗费用，同时还能充分发挥中医诊疗优势，满足人民群众多样化、多层次健康需求。

不久前，患有小儿咳嗽的4岁女孩茵茵(化名)到西海岸新区中医医院就诊，她的病情需要住院。根据防疫要求，需要一名家长固定陪床，但她的家人因工作原因无法陪护。中医日间病房解决了茵茵家长的燃眉之急。每日茵茵到日间病房接受穴位贴敷、塌渍、小儿推拿等约1个小时的中医治疗，治疗结束后即可回家。治疗7天后，茵茵痊愈，共计花费约2800元，医保结算报销1767元左右，个人仅负担1000元左右。

西海岸新区中医医院医保办主任王会云告诉记者：“我们医院的中医日间病房已开诊20余天，共设置18张床位，目前已纳入小儿咳嗽、小儿腹泻、成人面瘫、变应性鼻炎、妇科痛经、痛风等17种病种。原本患者在门诊治疗是不能享受医保报销的，中医日间病房的优势就是患者无需住院就可以报销，青岛市参保居民在进行出院结算时，携带盖有‘日间病房’章的纸质出院纪录，到住院处结算即可，既方便又实惠。”

记者获悉，日前，青岛市市立医院、青岛市第三人民医院等12家医院试点中医日间病房业务。全市二级乙等及以上定点医院或获批市级及以上中医药类重点学科(专科)的二级及以上定点医院，满足条件的也可申请纳入试点医院范围。

据悉，中医日间病房以中医药特别是中医非药物疗法为主要治疗方法，中医药治疗费用占总医疗费用的比例不得低于70%(含)。中医日间病房实行统筹金限额结算管理，三级医院每个病种纳入统筹支付范围费用限额结算标准为3000元，二级医院的限额结算标准为2700元。职工、居民参保人的报销比例分别为75%和65%。

□青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔