高血压也能手术治 市立医院完成经皮肾动脉交感神经消融术

10月30日，青岛市市立医院副院长、心脏中心主任邵一兵团队为一名难治性高血压患者完成经皮肾动脉交感神经消融术（RDN），该患者是RDN技术正式进入临床应用后，全国首批应用此技术治疗难治性高血压受益的患者之一。RDN的成功实施，为高血压患者提供了全新的非药物治疗选择，标志着医院高血压介入诊疗领域取得突破，技术处于国内领先水平。

RDN导管系统精准消融

该患者前期经过规范降压药物治疗，每天需要服用5片降压药，血压仍控制欠佳，家庭自测血压140-150/90-100mmHg。通过细致的术前检查，除外继发性因素，详细评估患者的肾功能和肾血管情况，并与患者及家属充分沟通，邵一兵团队决定为患者进行RDN微创介入手术治疗，改善血压控制情况。

术中部分影像分支动脉消融

手术用时2小时，采用局麻+镇静的麻醉方式，穿刺右侧股动脉后，双侧肾动脉造影，确定需要消融的靶血管，术中共消融双肾主干及分支动脉的37个靶点，对肾动脉进行了全面、完整的消融。消融后肾动脉无痉挛、无狭窄、无夹层等并发症，患者术中几乎无痛感，术后第2天出院。术后降压药物减为每日3片，自测血压130/85mmHg左右，较术前改善。

协助降压改善远期预后

高血压是最常见的慢性疾病，在中国约有2.45亿患者，约每三个成年人就有一位高血压患者。高血压患者普遍存在肾脏交感神经过度活跃的问题，使得血压持续攀升，对心脏、肾脏及血管带来伤害。

RDN是近年来兴起的经过验证有效、非药物治疗降低血压的新技术，利用低电量射频能量以降低交感神经活性，使与肾脏相连的过度活跃的神经平静下来，达到控制血压的目的，继而降低心梗、脑梗、心衰等严重健康问题的发生风险。

RDN推动治疗方式转型

RDN高血压介入治疗适用于辅助治疗难治性高血压、辅助治疗药物不耐受的高血压，另外，存在交感神经过度兴奋的高血压患者，如年轻、合并心率偏快、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停等病症的患者，可能对RDN的反应性更佳，获益更多。

随着RDN技术的逐步推广，青岛市市立医院将进一步推动高血压治疗从传统药物管理向药物与介入治疗综合的转型，为高血压患者带来新的希望，开创高血压治疗微创时代的新篇章。文/丛黎 谢小真