生命拉锯战：北京大学人民医院青岛医院揪出高热腹泻背后的“心脏杀手”

2025年3月，一位饱受不明原因持续高热和严重水样腹泻折磨半月余的患者，拖着极度虚弱的身体，从外地辗转来到北京大学人民医院青岛医院。消化内科耿长新主任接诊时，患者情况不佳，体温计上的数字居高不下，生命体征令人揪心。一场与“隐形死神”的赛跑，在城阳悄然打响。

迷雾重重：高热背后的“无影灯”

患者被迅速收入消化内科病房。主管医生罗娅媛反复梳理病史，进行地毯式检验排查：呼吸系统、病毒谱、风湿免疫、血液系统……线索寥寥。唯一的突破口是血清EB病毒核酸阳性，但短暂的退热如同假象，高热卷土重来。消化内科迅速组织院内多学科会诊——风湿免疫科、血液科专家反复研判，迷雾仍未散去。

柳暗花明：超声下的致命“附着物”

“是否可能是心脏的问题？”血液科赵莎莎医生敏锐的提示，像一道闪电劈开迷雾。罗娅媛医生当即安排经食道超声心动图检查。影像结果令人心惊：患者主动脉瓣上，赫然附着着一个危险的赘生物！这一发现瞬间扭转了战局。

双城联动：多学科携手攻克顽固疾病

消化内科驻青专家王智峰教授迅速集结青岛-北京两地精锐医疗力量：消化内科、心内科、心脏外科、药学部临床药师组成MDT团队。多学科专家抽丝剥茧，确诊为凶险的“感染性亚急性心内膜炎”——一个以发热为伪装、极易误诊漏诊的“隐匿心脏杀手”。救治团队立刻给予抗感染施治：万古霉素联合美罗培南精准治疗。

波折再起：药物热干扰下的终极博弈

一周后，超声显示患者主动脉瓣赘生物奇迹般消失，体温稳步回落。然而，10余天后高热警报再次拉响！血常规揭示关键线索：嗜酸性粒细胞显著升高。耿长新主任凭借丰富经验，果断判定为“药物热”。治疗方案迅速调整，体温终于彻底归于平稳，回归正常轨道。历经救治疗程，患者最终身体康复，顺利出院。两周后随访，除轻度贫血外，一切指标正常，体重稳步回升，生命重焕光彩。

双城智慧：照亮隐匿杀手的阴影

该病例集严重发热腹泻、病毒血症、药物热于一身，诊断之路如履薄冰。心内膜炎初期症状缺乏特异性，极易被误认为普通感染，堪称“沉默的致命刺客”。正是凭借北京大学人民医院青岛医院依托的“京青优质医疗资源无缝联动”，以及多学科团队（MDT）抽丝剥茧的钻研精神和精湛技术，才让深藏的“心脏杀手”无所遁形。

当复杂的医学谜题终被破解，患者脸上重现笑容，这正是对医者仁心与精湛技艺的最高礼赞。这场跨越青岛与北京的生命接力，不仅挽救了一个生命，更彰显了顶级医疗资源下沉背景下，攻坚疑难危重症的强大实力——在看似无解的病症面前，技术、智慧与协作，永远是最可靠的灯塔。文/于晓