微创技术革新 青岛市市立医院前交叉韧带全内重建术领跑全省

“传球、带球、射门……”五年前接受前交叉韧带全内重建术的王先生，如今仍活跃在绿茵场上。这位资深足球爱好者曾因传统手术需切取两根肌腱的方案顾虑重重，直到在市立医院遇到张其亮团队。这一切，得益于青岛市市立医院本部运动医学科张其亮主任团队在全省率先开展的膝关节镜下前交叉韧带全内重建术。这项以“更微创、更稳固、更少并发症”为核心优势的技术，自2020年开展以来，已帮助众多患者重获运动自由。

“过去，传统的ACL重建手术需要切取两根肌腱，这让许多患者，尤其是年轻患者，对术后膝关节功能恢复存在顾虑，担心两根肌腱的切取会影响膝关节功能。”青岛市市立医院本部运动医学科主任张其亮介绍道。

据悉，前交叉韧带断裂常见于运动损伤，传统重建术需切取患者半腱肌与股薄肌两根肌腱，常引发患者对术后肌力减弱的担忧。而国人肌腱相对纤细，双腱四折后直径常不足7毫米，难以满足重建韧带需达8毫米的强度要求。此外，胫骨侧螺钉内固定易突出皮下，导致跪姿疼痛等并发症。

面对临床痛点和患者关切，青岛市市立医院本部运动医学科张其亮主任团队引入全内重建技术，实现关键创新。相较于传统重建技术，前交叉韧带全内重建技术实现了微创升级，仅切取半腱肌单根肌腱，供区创伤减少50%，胫骨骨道由“全隧道”改为“半隧道”，并将内固定移至骨道外。胫骨侧新型袢钢板体积更小，显著降低胫骨侧并发症风险；移植物更粗，半腱肌较股薄肌更粗壮，四束编织后直径超8毫米，更符合生物力学要求，重建韧带稳定性显著提升；更多的屈曲肌力，新技术完整保留股薄肌，最大限度维持膝关节屈曲力量，为运动功能恢复奠定基础。

“我们通过优化固定方式，减少对骨隧道的损伤，患者术后康复速度显著提升。” 张其亮介绍，团队已为百余名患者实施该技术，作为2020年开展后的首例受益者，王先生术后五年运动功能完全恢复，有力印证了该技术的长期有效性。

凭借显著临床疗效，该技术迅速成为青岛市市立医院本部运动医学科的标杆项目，2022至2024年期间多次亮相全国骨科及运动医学学术会议。2024年开始在全省做该技术的标准化培训，通过“理论+模拟+实操”的立体教学模式，帮助基层医生掌握全内重建技术的核心要点，推动优质医疗资源下沉。据悉，科室正在开展“智能辅助重建方案”的临床研究，未来有望实现更精准的个体化治疗。

文/记者 赵彦阅