HIV与带状疱疹：不可忽视的相互影响

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的感染性疾病，而HIV（人类免疫缺陷病毒）会持续破坏人体免疫系统。对于HIV阳性患者而言，二者并非独立存在，而是存在显著的相互影响，需重点关注。

HIV阳性患者更易患带状疱疹，且病情更重

HIV感染会导致免疫功能逐渐下降，尤其是CD4+T淋巴细胞计数降低时，人体对潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒控制力减弱，病毒再激活的概率大幅升高。

发病率更高：HIV阳性患者带状疱疹发病率是普通人群的3-10倍，且免疫功能越弱（CD4+T细胞计数越低），发病风险越高，部分患者甚至可能在确诊HIV后短期内就出现带状疱疹。

症状更严重：HIV阳性患者出现带状疱疹时，皮疹范围往往更广，可能累及多个神经节区域，疼痛程度更剧烈，部分患者还会伴随发热、乏力等全身症状，恢复时间也更长。

并发症风险高：易出现带状疱疹后神经痛（疼痛持续超过1个月）、皮肤继发细菌感染、眼部受累（如角膜炎、葡萄膜炎，严重可致盲）、耳部受累（如听力下降、面瘫）等并发症，且并发症治疗难度更大。

带状疱疹可能影响HIV病情进展与治疗

带状疱疹的发生，本身就提示HIV患者免疫功能可能已出现明显下降，而病毒激活引发的炎症反应，还可能对HIV病情产生间接影响。

反映免疫状态：带状疱疹可作为HIV患者免疫功能受损的“信号”，若在抗病毒治疗期间出现带状疱疹，需警惕是否存在治疗效果不佳、免疫重建失败或其他影响免疫功能的因素。

增加治疗负担：带状疱疹的治疗需要使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），部分药物可能与HIV抗病毒药物存在相互作用，需调整用药方案，同时疼痛管理、并发症处理也会增加患者的治疗成本与身体负担。

HIV阳性患者如何预防与应对带状疱疹

做好预防措施、及时规范治疗，是降低带状疱疹对HIV患者危害的关键。

接种带状疱疹疫苗：

符合条件的HIV阳性患者（如CD4+T细胞计数稳定在一定水平、无疫苗接种禁忌），可在医生指导下接种重组带状疱疹疫苗（RZV） ，其安全性和有效性已得到临床研究证实，是目前推荐的首选预防方式。

坚持规范HIV治疗：

按时服用HIV抗病毒药物，维持良好的免疫功能（如CD4+T细胞计数达标），是预防带状疱疹及其他机会性感染的根本措施。

早期识别与治疗：

若出现沿身体一侧神经分布区域的疼痛、皮疹（水疱），需立即就医，尽早使用抗病毒药物，缩短病程、减轻疼痛、降低并发症风险；同时告知医生自己的HIV感染情况，便于制定个体化治疗方案。

HIV阳性患者无需因“高风险”过度焦虑，只要做好“重组带状疱疹疫苗接种预防+坚持规范HIV治疗+早期识别与治疗”这三步，就能有效降低带状疱疹的发病风险，减少疾病对健康的影响，更好地维护生活质量。文/通讯员 赵洁 记者 丛黎