海慈北院区普外科攻坚克难 为203公斤超重患者解决后“股”之忧

近日，海慈医疗北院区（青岛市红岛人民医院）普外科同本部肛肠科专家携手，在麻醉与护理团队的配合支持下，成功为一名体重近203公斤的肛周脓肿患者实施肛周脓肿切开挂线手术治疗，避免进一步发展为凶险的坏死性筋膜炎的可能，术后患者在中西医结合康复方案调理下恢复良好。

病情复杂：超高体重成诊疗“拦路虎”

患者入院时情况令人揪心——肛周及臀部大面积红肿，疼痛剧烈，活动受限，更棘手的是，超声检查探头难以穿透肛周皮肤，且由于体型限制及行动不便，患者不能通过磁共振检查仪器，临床影像学检查的空缺导致术前无法定位关键的脓肿内口，也无法预估脓腔的范围和深度，给手术带来了极大的困难。

“患者来院时病情已相当危急，”北院区普外科医生介绍，“患者肛周脓肿若失控，感染可能沿着筋膜快速扩散，极易发展为坏死性筋膜炎，死亡率极高。时间就是生命，我们必须尽快拿出治疗方案。”

精准施策：个体化治疗方案保驾护航

面对这一特殊病例，立即启动多院区协作机制。北院区普外科与本部肛肠科专家团队迅速集结，开展联合会诊。考虑到患者的特殊情况，医疗团队制定了周密的阶段性治疗方案。首先采取保守抗感染治疗，并行小范围切开引流，有效控制炎症扩散，为后续治疗争取宝贵时间。在此期间，医护团队24小时密切监测患者病情变化，随时准备调整治疗方案。

多学科协作：攻坚克难保障手术成功

麻醉科团队面临巨大挑战——患者体重超重，常规麻醉剂量难以精确计算。综合多方考虑，麻醉团队决定采用静脉+局部麻醉的复合麻醉方式，既保证了手术尽可能无痛进行，又最大限度保障了患者安全。“对于超高体重患者，手术麻醉风险极大，这需要我们精益求精，做好万全准备。”

经过前期充分准备，在排除手术禁忌症后，考虑患者自身状况，与患者及家属沟通后，决定行肛周脓肿切开挂线引流术，待恢复良好后，择期行根治术治疗。手术台上，普外科与肛肠科专家配合默契，整个手术过程顺利，患者生命体征平稳。

多院区协同、集团化发展：让疑难重症不再“难”

术后，患者的炎症得到了有效控制，肛周红肿疼痛明显缓解，成功避免了病情向坏死性筋膜炎发展的危险。本例超高体重肛周脓肿患者的成功救治，不仅展现了北院区在处理特殊体质患者方面的技术实力，更体现了医院“以患者为中心”的服务理念和强大的多学科协作能力，是集团多院区专家、技术、设备等医疗资源的全面共享与高效协同的体现。

下一步，北院区将继续依托集团的技术人才优势，实现医疗资源利用最大化，让更多疑难重症患者在家门口就能享受到优质、高效、便捷的诊疗服务。文/通讯员 李均雁 记者 丛黎