微创联合手术破解复发难题 市立医院助慢性泪囊炎患者告别“以泪洗面”

信网12月11日讯　近日，青岛市市立医院本部眼科与耳鼻喉科紧密协作，成功为一名经历初次手术失败、病情复杂的慢性复发性泪囊炎患者实施了高难度的二次根治手术。此次联合手术采用了医院先进的内镜下微创技术，精准攻克了泪道多段阻塞、严重组织黏连等难题，标志着该院在复杂眼鼻相关疾病综合诊疗方面取得新的进展和突破。

患者王先生（39岁）备受右眼慢性泪囊炎困扰十余年，多年来，时常“以泪洗面”的他辗转多地求医，一年前，他曾于外院接受鼻腔泪囊吻合术，但术后症状犹在，非但未有所缓解，反而持续出现眼部红肿、溢泪、流脓，严重影响了日常生活与视觉质量。为求彻底治疗该病症，在家人的陪同下，王先生来到了医院本部眼科就诊。

入院后，本部眼科主任刘夫玲带领团队对患者病情进行全面评估，检查发现，王先生眼部病情复杂程度远超普通病例，不仅存在泪囊炎复发、泪囊囊肿形成、泪小点闭锁及泪总管阻塞等问题，且炎症已波及角膜，对患者的视力造成了不可小觑的威胁和影响。同时，患者伴有先天性白内障及鼻腔发育异常，加之首次术后形成的广泛黏连与解剖结构破坏明显，使得二次手术面临很大挑战，在此情况下，如果再行传统术式，往往会导致术中出血量大，创伤大、术后效果并不十分理想。

面对这一棘手问题，本部院区迅速启动多学科诊疗（MDT）模式。眼科刘夫玲主任团队与耳鼻喉科逄明杰主任团队深入讨论，共同为患者“量体裁衣”，制定了周密的联合手术方案：在全麻下行“内镜下泪囊鼻腔吻合术+泪道重建术（人工泪管植入）”。该方案旨在融合耳鼻喉科内镜的精准鼻腔操作与眼科精细的泪道功能重建技术，以精准微创的手术方式为患者实现根治治疗的目标。

“在手术前我们与患者及家属做了详细的沟通，包括手术方式的优缺点，因为患者已经接受过一次手术，术后效果并不算很理想，所以他本身没有抱太大的信心，尽管如此，患者希望能够根治这一病症的心是十分迫切的，也非常信任我们的专家团队，所以最终同意了手术。”刘夫玲主任告诉记者。

手术如期举行，麻醉手术科候念果主任团队充分评估，多学科团队配合默契，流程无缝衔接。耳鼻喉科团队首先利用鼻内镜巧妙处理鼻腔黏连、修正结构，为手术创造良好入路并精确定位。眼科团队随即在显微镜辅助下，精细处理泪囊区域，彻底清除病灶与瘢痕组织，巧妙探通阻塞的泪小点与泪小管，并成功植入人工泪管，完成了高难度的泪囊-鼻腔吻合与全泪道系统重建。整台手术视野清晰、操作精准，有效规避了二次手术的常见风险。

术后，王先生恢复顺利，右眼溢泪、流脓症状完全消失，泪道冲洗通畅，眼部外观与功能均得到了良好保护。王先生欣喜地表示：“终于不用再天天流泪了，感谢两个科室专家给我治好了这个老毛病。”

记者了解到，近期，王先生再次来到眼科门诊进行术后复查，经检查发现眼部情况恢复不错，更令人欣慰的是，他的整个精神状态也较之前好了很多，人也比刚入院时开朗了不少，这让医护人员为他感到十分高兴。

眼科专家提醒：若出现持续无故流泪现象，在排除干眼症、结膜炎等相关疾病后，需警惕泪道系统可能存在问题。刘夫玲主任强调，泪道阻塞应早诊早治，避免延误加重为慢性泪囊炎、眼部反复感染等。目前，针对泪道堵塞，微创激光等治疗技术成熟、恢复快、创伤小，建议患者及时就诊，明确诊断并接受规范干预，以保护眼表健康和视觉质量。

本例手术的成功实施，充分体现了青岛市市立医院以患者为中心、依托多学科协作攻克复杂疑难疾病的综合实力与理念创新。它不仅为慢性复发性泪囊炎患者提供了更优的诊疗选择，也为该院持续深化专科间协作、提升复杂病例救治水平积累了宝贵经验。未来，医院将继续拓展和优化MDT模式，努力为更多患者提供精准、高效、优质的医疗服务。（记者 丛黎）

刘夫玲眼科中心本部眼科主任 主任医师 医学博士 硕士研究生导师

擅长眼眶病、眼部眼整形与美容、泪道病诊治。在内镜微创技术治疗泪囊炎、眼眶骨折整复术、上睑下垂矫正术及各类眼部整形美容手术方面经验丰富。

门诊时间：周一、周四上午（本部） 周三上午（东院）

逄明杰 本部耳鼻咽喉头颈外科主任 主任医师 硕士研究生导师

专业擅长：鼻腔鼻窦、眶周、颅底疾病的诊治及鼻内镜微创手术，鼻面部整形手术，鼾症的诊治。每年主刀手术约500例

门诊时间：周一、周二、周四、周天上午（本部）