从 “忍痛治病” 到 “精准保功能” 海慈肛门良性疾病诊疗大变样

谈及痔疮、肛瘘、肛裂等肛门良性疾病，不少人都将其视作难以启齿的“隐私病痛”。由于发病部位特殊、传统诊疗体验不佳，很多患者即便饱受瘙痒、肿痛、便血等困扰，也习惯一味隐忍、拖延就医，直到症状持续加重，严重干扰日常起居、工作生活，才不得不前往医院就诊。而在过去，手术往往伴随着剧烈疼痛、较长的恢复期，甚至可能影响肛门功能，这也让众多患者对治疗心生畏惧。如今，随着现代医学理念迭代、微创设备不断升级，肛门良性疾病的外科治疗正从传统的“经验外科”迈向“精准外科”。青岛市海慈中医医疗集团肛肠科始建于1983年，是专注于肛门盆底及结直肠疾病诊疗的特色专科，紧跟时代步伐，以微创化、功能化、个体化为核心，为岛城百姓提供更优质、更人性化的诊疗服务。

诊疗理念改变：从单纯切除病灶，到功能保护优先

肛肠疾病诊疗的变革，首先体现在核心诊疗理念的根本性转变。

过去，治疗痔疮、肛瘘等疾病，医生的首要目标是“把病灶切掉”。只要切得彻底，似乎就成功了。但随之而来的可能是术后剧烈疼痛、肛门狭窄、控便能力下降等并发症。

随着肛肠解剖学、盆底医学研究不断深入，现代诊疗理念愈发科学、全面。肛垫学说让我们认识到，痔疮并非多余病变组织，而是肛门不可或缺的正常生理结构，治疗的核心是修复病变、保留原有正常组织，而非盲目切除。针对肛瘘疾病，通过对肛周括约肌立体解剖结构的深度解析，临床可精准区分病变瘘管与正常肌肉组织，在完整保护括约肌功能的前提下清除病灶。

科室临床目标从单一的病灶根治，转变为病灶清除、功能保全、无痛诊疗、快速康复四位一体。治疗不再只追求“治好病”，更力求让患者术后疼痛轻、恢复快、肛门功能完好，最大程度保留生活质量。

海慈肛肠科结合每位患者的病情轻重、肛周功能状态、年龄体质以及生活诉求，专属规划诊疗方案。作为青岛市首批推行肛肠无痛化病房与快速康复外科（ERAS）模式的专科，科室将创伤控制、围手术期营养支持、全程镇痛管理、早期活动等快速康复理念全面落地临床，大幅减轻患者术后痛苦，有效缩短住院周期，全方位提升就医舒适度与康复效率。

诊疗技术升级：微创智能赋能，精细操作守护健康

科室全面迈入微创化、可视化、智能化诊疗新阶段，各类前沿技术广泛应用，让肛肠手术更精细、更安全、更高效。

超声刀：精细切割，热损伤仅1毫米

超声刀利用高频机械振动同时完成切割与止血，不经过人体电流，避免了神经电刺激。它的侧向热效应仅约1毫米，在骶前囊肿剥离、括约肌复合体等精细结构操作时，安全性大大提高。

临床研究证实，超声刀痔切除术相比传统电刀，手术时间更短、术后疼痛更轻、出血更少。

影像技术：让手术“看得见”

高分辨率核磁共振（MRI）、三维肛管直肠腔内超声等影像技术，清晰呈现了肛门括约肌的“束袋状”立体构型及耻骨直肠肌的“U”形动态变化。

术前精准评估、术中影像导航，让肛瘘、直肠脱垂等复杂病例的治疗进入“可视、可控、可预测”的新阶段。

海慈肛肠科配备了结直肠外科专用腹腔镜、高清电子结肠镜、肛肠动力检测仪、消融电极、盆底生物反馈治疗仪等先进设备，为每一位患者提供最适配的微创方案。

诊疗决策升级：严谨综合研判，守住诊疗安全底线

肛门良性疾病患者大多为中青年及中老年群体，术后生命周期长。一旦出现肛门失禁、顽固性慢性疼痛、反复感染等不可逆并发症，将会伴随患者数十年，严重拖累生活质量。因此，科学严谨的术前决策，远比手术操作本身更为重要。

海慈肛肠科对每一位入院患者开展系统化、全方位综合评估。针对便秘、排便障碍、直肠脱垂、肛门失禁等各类复杂盆底疾病，科室创新打造一站式盆底疾病诊疗模式，整合多维度信息综合研判，重点考量三大核心因素：一是手术本身因素，全面评估手术方式、操作难度、预后效果，优先比对保守治疗、微创治疗、传统手术等多种备选方案，择优选择创伤最小、疗效最优的方式；二是患者个体因素，细致评估患者基础慢病、营养状况、身体耐受度，同时充分沟通，了解患者心理状态、疾病认知以及对治疗效果的合理预期，做好术前疏导与健康宣教；三是医疗团队因素，客观评估专科技术实力、临床经验、年手术量以及处理突发状况、复杂并发症的应急能力。

科室坚守行医底线，坚决不开展超出诊疗能力范围的手术，不盲目追求手术形式。针对高危、复杂疑难病例，第一时间启动多学科MDT协作模式，联合影像科、消化内科、麻醉科、疼痛科等相关科室联合会诊，集思广益制定个体化综合方案。在结直肠肿瘤领域，科室深耕超低位直肠癌极限保肛Pista术式、双镜联合微创手术，在根治肿瘤的同时全力保留肛门功能，帮助患者回归正常生活。

深耕学科发展：聚力专科建设，打造区域盆底诊疗高地

海慈肛肠科持续推进专科盆底化、腔镜化、微创化全面转型，积极参与全国真实世界临床研究、专科数据库建设，依托海量临床数据持续优化诊疗路径、规范诊疗标准。同时常态化开展专科医师规范化培训，夯实全员理论功底与实操能力，打造一支“精通前沿技术、深谙诊疗决策、兼具人文关怀” 的专业医护团队。

科室以建设山东半岛盆底疾病特色诊疗基地为长远目标，持续深挖快速康复外科在肛肠手术中的应用深度，不断优化围手术期全流程服务，让微创、无痛、快速康复的诊疗理念惠及更多患者。

集团肛肠科，传承千年中医肛肠诊疗智慧，融合现代西医前沿微创技术，以严谨的诊疗态度、精湛的操作技艺、温暖贴心的人文照护，搭配国际先进的微创设备与成熟的无痛化管理体系。用心化解百姓的“后股之忧”，全力守护群众肛肠健康，用专业与坚守，为每一位患者保驾护航。文/通讯员 李均雁 记者 丛黎