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小儿发音不准不一定是绊舌 并非越早手术越好

2017-09-04 10:43:17
来源:南京晨报
责任编辑:三人目

原标题:小儿发音不准不一定是绊舌 并非越早手术越好

内容提要:老百姓口中的“绊舌”,即舌系带过短,也叫“攀舌”。舌系带俗称舌筋,即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。暑假期间,不少家长带孩子到口腔科门诊要求剪“绊舌”。

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老百姓口中的“绊舌”,即舌系带过短,也叫“攀舌”。舌系带俗称舌筋,即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。暑假期间,不少家长带孩子到口腔科门诊要求剪“绊舌”,南京市妇幼保健院口腔科吴永正主任表示,其实很多家长对“绊舌”的理解存在一些误区。

误区一:婴儿舌系带短不正常

正常情况下大多数新生儿都是有“绊舌”表现的,但是此时的“绊舌”一般不影响舌的功能。而且随着年龄增大及牙齿的萌出,在舌的发育过程中,系带的前部附着可逐渐相对下降,系带逐渐向舌根部退缩,达到其正常长度,所以并不是所有的“绊舌”都需要手术治疗。

如果出生后因舌系带过短而裹不住乳头,使吃奶无力,吸不到足够的奶水;或者两颗下前牙萌出后,过短的舌系带与牙齿摩擦,出现溃疡,影响吃奶,可以接受简单处理以改善其吃奶的效果。不需要麻醉,不需要缝合,但是剪后容易出现瘢痕挛缩等并发症,可能需要二次手术,所以剪后应定期复查,以观察治疗效果和舌系带的发育情况。

如果出生后舌系带过短,但不影响吃奶,可以观察到1-2周岁,如果此时张口时舌尖不能上翘、不能舔达上颌的牙龈或伸过上唇,zh、ch、sh等音节发音不准,则需要进行“舌系带延长术”治疗。

误区二:孩子发音不准就是舌系带过短所致

有些家长把孩子发音不准都归结为舌系带过短,只要孩子稍有说话不清的表现,就带孩子到医院要求割舌系带。其实舌系带过短,一般仅影响孩子对某些字的发音不准确,对整个发音不起主要作用。

造成发音不准的原因不仅包括先天性生理缺陷,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;还有后天疾病所致,比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况。此外,随着小儿词汇量逐渐增多,想用语言来表达自己的思维,也常有发音不准的现象,特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久,而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟,或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。比如孩子出生后一直听着方言长大,孩子周围的成人普通话说得不标准,孩子学普通话可能就会有发音不准的现象。

孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关,这些因素一般在4-8周岁逐步完善。因此,对发音不准不必过分担心,小儿有一定的自我纠正能力。

误区三:舌系带过短手术并非越早越好

有的家长想要早些做手术,认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知,过早手术(2-6个月大时),易导致手术伤口的瘢痕形成,这样有的孩子必须做第二次手术。而且,手术中孩子多半不能很好地配合医生,稍有不慎就容易造成误伤,也容易合并感染。

另外,强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。对于个别哭闹乱动严重,不能配合手术的患儿,不应强行手术,否则将影响患儿的心理健康,使其对医护人员产生恐惧。可待其年龄稍大,再行手术,加上适当的发音训练可恢复正常,家长不必过分担心。

吴主任提醒,由于儿童的语言功能发育有较大的个体差异,遇到儿童说话迟或者不清楚时,家长要慎重对待,应由医生确诊是不是由于“绊舌”而引起,切不可盲目要求进行手术治疗。

通讯员史月记者孙苏静

[编辑:三人目]
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