6月6日是全国第20个爱眼日，说起爱眼，和老百姓生活最密不可分的就是近视的问题。孩子们个个都是“小眼镜”，这让家长挺犯愁。为了响应爱眼日的主题，上周六的生活讲堂也特别邀请了原401医院眼科主任周培兰教授，和401医院的眼科副主任工程师杜改萍两位专家，专门讲授爱眼护眼和近视防治的各方面问题。两位专家除了讲授爱眼的临床经验，还现场为青少年及成年人的视力健康问题解疑释惑，读者专家互动积极，现场气氛十分热烈。 记者 高静文
◆◆数据
4亿近视眼青少年占一半多
“目前中国近视眼人数接近4亿，其中青少年就占了2.7亿。 ”作为原401医院眼科主任，周培兰教授开讲的第一个数据就吓了读者们一跳。不仅如此，周培兰还提到，每年新增近视眼约为6%，其中，我国学生近视发病率居世界第二，人数居世界之首，近视发病率高达50%至60%。近视发病率中，小学生约为31%，中学生约为58%，高中生约为76%，大学生约为82%。不仅如此，近视度数平均每年还会增长125度!
了解完有点触目惊心的数据后，周培兰首先对近视进行了医学解释。近视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关，但确切的发病机理仍在研究中。目前近视分为两种，真性近视和假性近视。使用睫状肌麻痹剂散瞳后检查仍存在的近视，那就是真性近视，而若眼底没发生病理改变的，称假性近视，也称调节性近视。
“真性近视有两个特点。 ”周培兰指出，首先真性近视的近视程度多为中、高度近视，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观不同程度的外凸，其次真性近视很难自我调整恢复。
◆◆原因
营养运动等都是近视因素
近视究竟是怎么发生的?这也是很多父母疑惑的问题，周培兰告诉读者，近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此。尤其是高度近视眼，属常染色体隐性遗传。同时发育也可以导致患近视眼，婴儿眼球较小，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常，如发育过度，则引发近视眼。
从外因上来说，营养不均衡也是近视眼的一个诱发因素。而户外运动过少，用眼时间过长也会导致近视。多做户外运动，可以促进视网膜分泌多巴胺减少眼睛疾病发生，增加视网膜硬度，减缓眼轴加长，从而减缓近视加深。 “有的学生过了一个暑假近视明显下降就是因为户外运动增加了。 ”除此之外，用眼距离过近，写字姿势不正确，使眼部肌肉不能灵活伸缩，而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，眼球前后轴变长，就形成了轴性近视眼。
◆◆预防
做好眼保健操很有必要
说完了近视的原因，401医院的眼科副主任工程师杜改萍则为大家介绍了近视的预防和治疗方法。 “像学校要求做的眼保健操，如果认真做得话，就是预防近视的很好方法。 ”杜改萍介绍，在看书、学习、写字1小时后可做眼保健操1—2次，每日4—6次，保持姿势端正，多做户外运动等都可以预防近视。
“中小学生要控制使用电视、电脑的时间，据有关资料显示，它们的危害是电视的5倍。 ”杜改萍说道，同时青少年的营养摄取应均衡，不要偏食，特别注意维生素B类的摄取。
◆◆矫治
角膜塑形控制度数最好
至于近视的矫治，杜改萍给出了两种方案——普通框架眼镜和角膜塑形镜。普通框架眼镜的优点是清晰度提高，方便佩戴，但它同时对度数增长的控制作用不大。而角膜塑形镜具有可逆性，控制度数增长的效果比较好。目前，医学界公认这是目前最有效的矫治视力的办法，但是使用时要注意卫生，并由专业人员随访。
普通框架眼镜大家都很熟悉。对角膜塑形镜，杜改萍解释说，这是给近视患者佩戴一种特殊的透气性硬质接触镜，暂时性地改变角膜几何形态，降低甚至消除近视。每天晚上睡觉时佩戴8—10小时，白天不用戴眼镜，裸眼视力也很清晰。
“一些家长对近视存在一些误区，比如轻度近视不用长期戴眼镜。 ”说到这里，读者们纷纷发出赞同的声音。杜改萍指出，如果孩子的双眼视力在0.7以上，那么近距离用眼时可以不戴眼镜。但是只要双眼视力在0.7以下或200度以上近视患者，这就需要长期戴眼镜。如果孩子两眼的视力相差很大，不戴眼镜更会加深近视度数。
还有一些家长认为，配镜度数偏低，能防进展。 “以为度数配低一点可以延缓近视加深，这纯属‘心理安慰’。 ”杜改萍说，如果发现孩子近视而不及时矫正，那么孩子的近视速度会以每年约100度左右增长。佩戴普通合适度数的眼镜，孩子的近视速度会以每年约50度左右增长，而佩戴角膜塑形镜的孩子，每年近视的增长速度为0—15度。
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1帮眼睛躲太阳。 10时到15时是一天中阳光最强的时段。北京医院眼科副主任医师王铮告诉记者，过强的紫外线会导致角膜损伤，造成黄斑病变，加重白内障。台北马偕医院眼科主治医师周盟超提醒，外出一定要戴太阳镜，帮眼睛躲太阳。如果镜片没有防紫外线功能，深色镜片会令瞳孔放大，让更多紫外线进入眼中。
2冷热交替敷眼。台北市立联合医院阳明院区眼科主任蔡景耀医师建议，早晚各花5至10分钟热敷眼睛，促进眼周血液循环，帮眼睛放松。如果眼睛出现浮肿、干痒、疲劳等症状，可先冷敷再热敷。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授褚仁远补充，洗澡时也可以采用这种冷热水交替的方法。
3每天眨眼300下。正常情况下，20至40岁的人每分钟眨眼约20次，但看电脑或开车等注意力高度集中时，眨眼次数会减少到每分钟4至5次。王铮说，每眨眼一次，就会在眼表形成一个新的泪膜。眨眼次数少了，自然泪膜分泌不足，让眼睛干燥酸涩。此外，泪膜有清洁、保护眼表的作用，眨眼少了，还易导致角膜病变。一般来说，每天眨眼最少300次。
4电脑屏幕比眼睛低。眼科医生在选择和使用电脑时，电脑屏幕要15寸以上;眼睛和屏幕之间的距离，是屏幕对角线长度的3至5倍;眼睛望着屏幕中央时，向下呈15°至20°角;看完一页文字再向下滚动;边看资料边打字时，把资料竖在电脑旁，不让眼睛来回换焦距。
5间隔45分钟往远看。专家形象地比喻，人的眼球就像照相机的镜头，近视眼是因为镜头调节的灵敏度下降了。好的镜头要不停地前拉、后拉，好的眼睛也要不停地远看、近看，保持肌肉的弹性。有研究表明，成年人的视疲劳极限是45分钟。所以到了这些时间，要调节一下眼睛的焦距。
6晚上看书开两盏灯。广州中山医科大学眼科中心教授余敏斌提醒，床前灯和台灯的光线不是从正前方或正上方投射下来的，会造成视疲劳;时间长了，第二天眼睛会发疼、发胀。如果一定要看，最好同时打开大灯，以减少房间内的明暗差。
7少吃甜食多咀嚼。人体血糖升高，会降低体液渗透压，使晶状体变形，屈光度增高，易导致近视。对孩子来说，吃糖过多会令体内钙含量减少，造成眼球外壁巩膜弹力降低，易形成近视。此外，日本研究表明，喜欢吃软的食物的人，视力会有不同程度下降。咀嚼会让眼球晶体的肌肉得到调节。因此，多吃胡萝卜、豆类、干果等耐嚼的食品，能预防近视。
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