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黄岛2岁女童左脚被绞断 医生争分夺秒断足再植

2016-04-22 01:04:22
作者:王鑫鑫
责任编辑:光影
3小时45分 妙手接好女童断脚
3小时45分 妙手接好女童断脚

“医生,快救救我女儿的脚吧,求求您了!”4月20日下午5:30左右,一辆120急救车开进401医院。当天下午2点多,一名2岁女童被鸡饲料搅拌机绞断左脚!此时,距肢体离断已过去3个小时,而救活断肢仅仅还剩5小时,一场争分夺秒的肢体抢救战打响了……

意外:2岁女童左脚被绞断

女童小颖来自黄岛区大场镇,2岁零2个月,她是家里的第二个孩子,为改善生活,女童爸妈于今年年初办了一个养鸡场。4月20日下午2:30左右,孩子父母像往常一样,把鸡饲料从车上卸下来,打开搅拌机,准备搅拌饲料,没想到,意外发生了!

“我听到孩子‘哇’一声,哭成了直声,当我反应过来的时候,已经来不及了。”据孩子妈妈陈女士介绍,当时,她就在距孩子一米远的机器旁,没想到,一回头就看见孩子左脚伸进了正在轰隆隆转动的搅拌机里,柔嫩的小脚丫被彻底绞断!

意外发生后,陈女士赶紧拨打了120急救电话,并用干净的塑料袋将女儿的左脚包起来,迅速赶往401医院。“401医院的手外科我早就听说了,所以我们哪儿都没去,直奔这里来了。”陈女士说。

送医:塑料袋包裹断脚送医

“见到断脚的那一刻,我们有点蒙,年龄这么小的断足患者还真是头一次见!”据手外科一病区的刘亚平介绍,女童刚到医院时,因为失血几近休克。“临床来讲,断肢(断足)必须在8小时以内成功救活,否则就会出现坏死。”当时距离女童断脚已经过去了3个小时,留给医生的抢救时间只剩下5个小时,时间紧迫,于是手外科一病区开展了争分夺秒的救治。

“其实,从女童一入院,手术就已经开始了。”参与此次手术的主刀医生之一的孙乐天副主任医师告诉记者,手术分两拨同时进行。一方面,对女童的断足进行清创消毒。由于是机器绞断的,创面非常不规则,不仅骨头被绞断,肌腱、皮肉和血管也有扯裂伤。所以,用清水洗净创面后,再将小部分坏死的组织去掉,然后用药物进行消毒。清创完毕后,将断脚放进冰箱低温冷藏。

与此同时,对女童本身的救治也正在进行。打针输血,提起生命体征,为真正的断肢再植手术做准备。此时,包括5名医生、3名麻醉师、2名护士的手术团队也准备就绪。

20日晚上7:30,女童被推进手术室。在麻醉病区王德明主任、张元信主任在值班麻醉医生的配合下,8:30左右全麻完毕。“由于孩子年纪小,体重才20斤,所以对麻醉时的用药量提出了考验,如果用药过少,孩子在手术时乱动,就会造成手术失败。”麻醉师如是说。过了麻醉关,就要边抗休克边进行手术了。侯书健主任主刀、孙乐天副主任、冯鹏医生配合,手术持续3小时45分钟成功完成。

在团队精细操作下,手术过程平稳,无任何疏漏。术中输血200毫升,生命体征平稳,术后1小时后女童清醒,安返病房。据悉,这次手术创造了401医院有史以来断足再植年龄最小的病例纪录。

提示:干净纱布包断肢低温冷藏

据介绍,医务处领导高度重视该例重危手术,鲁青主任、杨林副主任、祝刚助理亲自到手术现场,给予关心和支持。4月21日下午,记者在病房里见到了女童小颖。她正在妈妈的陪同下输液,安静地睡着了。受伤的小脚也已经由白变红,恢复了生命力。

医生介绍,女童正处于7天的观察期内,这期间需要进行“三抗”治疗,包括抗凝、抗感染和抗痉挛。

“如果7天内血管出现堵塞,需要重新进手术室。”医生介绍,如果7天后血管内皮愈合,恢复良好,就没什么大问题了。

过了“三抗”观察期后,女童就可以在床上进行康复锻炼了。最后,医生建议大家,家长平时应严加看护自己的孩子,避免意外发生。一旦断肢,应将断肢用干净的纱布包裹,外面套上塑料袋,低温存放,立即送医。

断脚是如何接上的

第一步 骨折固定。为了争取手术时间,他们利用最快速的钢针固定法,在5分钟之内将骨头固定住。

第二步 也是最重要的环节——通血管。“只有断裂的血管通开了,给断脚重新供应上血液,才能将断脚救活。”血管缝合在显微镜下进行,先后用比头发丝还细的线无创缝合了2根动脉,3根静脉。“孩子的血管非常细,最粗的动脉血管直径才1毫米,所以对医生的技术提出了挑战。”通血管花费1小时,小脚丫由白变红。

第三步 进行神经缝合。此环节同样在显微镜下操作,先后缝合了2根神经。

第四步 在肉眼环境下,缝合肌腱和皮肉。由于断裂处正是脚踝处,皮头最薄的地方,这也加手术难度。

最后,用石膏进行固定。

文/图 城市信报/信网记者 王鑫鑫

[编辑:光影]
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