“空壳”公司专招孕妇 团伙诈骗生育津贴1300余万

原标题：“空壳”公司专招孕妇,咋回事?

男子一年内频繁更换工作,社保都按照上限缴纳,拉高生育津贴的报销基数,公司随后突击招聘待产孕妇,用这样的方式,一团伙先后诈骗生育津贴1300余万元……去年,青岛市公安局刑事警察支队二大队联合多部门,一举破获山东首起生育保险津贴诈骗案件。

2021年以来,该大队打掉犯罪团伙3个,破获诈骗医保基金个案207起,涉案总价值2700余万元。2021年12月15日,平安中国建设表彰大会在北京人民大会堂举行,青岛市公安局刑事警察支队二大队荣获“平安中国建设先进集体”荣誉称号。近日,半岛全媒体记者走进该大队,独家揭秘民警们破获一系列重大案件的幕后细节。

“追踪”一个人牵出团伙

医保基金关系到千家万户,是老百姓的“治病钱”和“救命钱”,有些不法分子却采用谎报、欺骗等手段从中骗取。去年以来,全国开展规范医保基金使用专项行动,市局刑警支队二大队联合多部门,对全市欺诈骗保违法犯罪活动保持零容忍,重拳出击。

2021年8月份,青岛市医疗保险事业中心在办理生育津贴计发工作中,发现某管理咨询有限公司等多家公司存在虚报参保缴费基数等问题,涉嫌生育津贴诈骗,遂向公安机关报案。市局刑警支队二大队、开发区分局联合成立专案组,迅速对案件展开调查。办案民警介绍,这是近年来首次发现生育津贴诈骗案件,专案组首先将重点放在了可疑的几家公司上。

民警经过调查,很快发现了蹊跷。某咨询管理公司之前只有一名员工,而且这名员工的工资非常高,社保也是按照最高限度缴纳。这样,后续怀孕的员工报销生育津贴,额度也会相应提高。民警顺线追踪,发现这名员工频繁跳槽,不到一年更换近10份工作,而且每到一家企业,月工资都超过1.5万元。

通过这个人的行踪,专案组断定此人就是团伙中一员,负责频繁跳槽拉高生育津贴报销基数。通过他更换工作的轨迹,专案组顺线将涉案的13个“空壳”公司全部摸清脉络。

专案组经过调查发现,该团伙分工明确,由不同的人员担任公司法定代表人。有人专门负责网上发广告,寻找孕产妇女,骗取的生育津贴由双方按照比例分成。专案组民警找到这些孕产妇女,都承认是有人联系她们,自称可以高额申报生育津贴。掌握了该犯罪团伙的证据以后,专案组及时收网,将17名犯罪嫌疑人一举抓获归案。

经审讯,犯罪嫌疑人王某等对犯罪事实供认不讳。从2020年4月到2021年9月份,王某先后为302名不具备参保条件的孕产妇女,以青岛中璟云创企业管理咨询有限公司、青岛竞无止竞汽车服务有限公司等13家公司的名义,向区保险事业中心缴纳职工医疗保险,骗取生育津贴1300余万元。

为破案民警自学医疗知识

2021年,市局刑警支队二大队会同相关部门侦破了三起有重大影响的诈骗医保基金系列案件,破获案件200余起,涉案总价值2700余万元,追缴赃款800余万元,抓获嫌疑人38名,打掉涉案医疗机构2家、犯罪团伙3个,协助骗保的中介机构13家。

民警介绍,诈骗医保的案件属于新型案件,而且专业性比较强,这里涉及到专门医学知识,这也给他们的工作带来很大挑战。与一般的刑事案件不同,民警需要从成千上万份医疗记录里发现蛛丝马迹,为了弥补专业知识的不足,办案民警主动学起了医疗知识。

“主要是关于一些常见病,需要做哪些检查,用哪些药。”民警说,这些最基本的医学知识要掌握。办案民警利用业余时间,抓紧学习相关知识,最终在案件的侦破过程中起到关键作用。

在侦办某医院诈骗医保基金的过程中,面对上万份诊疗记录,办案民警一一查看,最终在多份病历中找到突破口:在一名男性的诊疗记录里,竟然出现一份妇科检查单;一名患有高血压的病人,吃的治疗药却起到反作用。最终,民警筛查出多份重点病历,然后对相关人员进行筛查,最终摸清整个案件的脉络。

办案民警介绍,诈骗医保的案件另一个特点是案件复杂、材料多。比如,他们破获的山东首起诈骗生育津贴案件,最终需要梳理的数据多达几十万条,需要将这些信息全部分类整理,办案民警几乎一两个月都在单位里,加班到晚上八九点是常事。最终,在专案组成员的努力下,成功侦破系列案件。

据了解,市局刑警支队二大队先后荣立集体三等功七次,2011年被授予“全省政法系统先进基层党组织”,2015年被授予“青岛市平安建设先进单位”荣誉称号,2021年荣获“平安中国建设先进集体”荣誉称号。

半岛全媒体记者　孙桂东　通讯员 刘扬