老人食管静脉曲张破裂出血 市中心医院内镜下精准止血化险为夷

信网3月18日讯（首席记者 丛黎 通讯员 王萍萍）食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最为凶险的并发症，是肝硬化患者主要的死亡原因之一。一旦抢救不及时，就会失去生命。近日，青岛市中心医院消化内二科和内窥镜中心为一名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施了“食管胃底静脉曲张硬化+套扎术”，内镜下精准止血成功挽救了患者的生命。

患者王女士（化名）今年80岁，因呕血、黑便4小时就诊于青岛市中心医院急救中心，并出现头晕乏力、大汗淋漓、恶心欲吐症状，接诊医生考虑患者消化道大出血合并失血性休克，请消化内二科紧急会诊。会诊医生发现患者现活动性出血，病情危重，随时可出现大出血、多脏器功能衰竭甚至死亡的风险，便立即联系科室主任贺延新。接到电话，贺主任立刻从家中赶赴医院，同时联系内窥镜中心为患者安排急诊内镜下止血。

经过积极容量复苏后，患者的生命体征稍有平稳。贺延新主任到达医院后立刻开始了紧张的内镜止血，为患者实施了食管胃底静脉曲张硬化+套扎术，止血效果立竿见影，患者生命体征逐渐平稳，转危为安。经过消化内二科医护人员精心诊治及护理，患者无再发出血，恢复进食，现已好转出院。

青岛市中心医院消化内二科兼内窥镜中心主任贺延新介绍，食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症的常见临床表现之一，也是上消化道出血的常见原因之一。这种病症通常出现在肝硬化病例中，其中约12%-85%的患者会出现食管静脉曲张。当门脉高压症患者的胃肠道发生出血时，约50%（41%-80%）是由曲张静脉破裂引起的，其余病例则是由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等原因引起。

对于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，首要的是及时止血，以防止出现严重的后果。常见的止血方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过使用止血药物、降低门脉压力的药物等来达到止血的目的。内镜治疗则是在内镜下对曲张静脉进行套扎、硬化剂注射等方式来止血。对于严重的食管胃底静脉曲张破裂出血，可能需要进行手术治疗。

此外，为了预防食管胃底静脉曲张破裂出血的再次发生，患者需要注意饮食和生活习惯的调整。例如，避免过度饮酒、避免过度劳累、保持良好的心态等。同时，定期进行胃镜检查也是预防食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施之一。

总的来说，食管胃底静脉曲张破裂出血是一种需要及时治疗的疾病。通过及时止血、调整饮食和生活习惯、定期进行检查等措施，可以有效地预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。

据了解，这次食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜止血是青岛市中心医院内窥镜团队日常工作的一个缩影。自常规开展食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜止血技术以来，目前共完成100余例。随着救治例数的增多，该院消化道大出血救治能力达到了一个质的飞跃，在守护生命和保障健康的道路上，青岛市中心医院将继续为健康坚守，为平安担当。

专家简介

贺延新，青岛市中心医院消化内二科主任兼内窥镜中心主任，医学博士，硕士研究生导师。兼任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专委会委员，青岛市抗癌协会肿瘤内镜专业委员会主任委员，青岛市医学会消化内镜分会副主任委员，青岛市医学会消化介入分会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会委员，中国抗癌协会肿瘤内镜分会ESD学组委员，中国康复医学会消化病康复专业委员会委员，山东省医学会消化内镜分会委员，青岛消化质控中心副主任，青岛市中西医结合学会消化病分会副主任委员，山东省转化医学会消化内镜分会常务委员，青岛市研究性医院协会消化内镜分会副主任委员。青岛市优秀学科带头人，青岛市优秀青年医生，日本藤田大学病院访问学者。擅长消化道疾病及胆道疾病的内镜下微创治疗。