昨天，市精神卫生中心透露，我市将启动第四次精神障碍流行病学调查。本次调查抽样5400人，随机抽出了5个区(市)、9个街道(乡镇)。这是时隔10年后，我市再次启动的调查，将详细摸底岛城市民的精神健康状况。
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四类人群需要特别关注
“2005年，为全面了解和掌握青岛市居民精神障碍的患病率、精神障碍在不同人群的分布特征、精神障碍患者的卫生服务需求等，为制定本市精神卫生促进政策提供科学依据，市精神卫生中心组织开展了第三次本市居民精神障碍流行病学调查工作。”市精神卫生中心院长王春霞说，调查抽样涉及4个区市(市北区、李沧区、胶州市、平度市)、8个街道办事处(乡镇)、16个居民委员会(村)，共计16个调查点和4800个调查对象。
第三次精神障碍流调结果显示，我市18岁以上居民中各类精神障碍总时点患病率为16.33%，终生患病率为17.36%。调查还显示，在各种精神疾患中3种最常见的疾病为心境障碍 (5.34%)、物质使用障碍(4.88%)和焦虑障碍(4.08%)。其分类中抑郁障碍(重性抑郁、心境恶劣、未特定抑郁)时点患病率高达5.08%。青少年、老年、妇女、社会流动人群成为精神卫生问题需要特别关注的群体。
根据2005年精神障碍流行病学调查各项基础数据，青岛市制订了青岛市精神卫生体系发展规划，建立了政府主导、部门协作的长效工作机制，完善了本市精神疾病预防治疗服务网络。目前录入国家严重精神障碍信息系统管理的患者已达2.4万人。
流调抽样将达到5400人
王春霞昨天透露，本次流调的对象需满足以下两个条件：年满十八周岁的中国公民(包括在校学生，不含港澳台地区居民)、在所抽取的村或街道居住半年及以上者。
为保障流调结果的准确性和有效性，本次流调抽样5400人，随机抽出了5个区(市)、9个街道(乡镇)。具体街道(乡镇)为李沧区的九水路街道、浮山路街道，城阳区的城阳街道、夏庄街道，黄岛区的长江路街道，平度市的旧店镇、蓼兰镇，莱西市的马连庄镇、南墅镇。每个街道调查2个居委会(村)，每个居委会(村)调查300人。
调查的主要内容为18及18岁以上人群中各类精神障碍的患病率、就诊率、致残率等，同时探讨各种与精神障碍有关的社会心理危险因素。今年11-12月进行入户现场调查。经过后续资料处理、统计分析、报告撰写后，流调将在2016年9月全部完成。
调查
心理咨询量10年增2377.4%
10年过去了，我市各类精神障碍的流行强度以及疾病负担、卫生资源分配、康复等情况发生了很大的变化。据王春霞，2005年市精神卫生中心年总门诊5.68万人次，住院2600人次，心理咨询545人次;2014年中心年总门诊13.16万人次，住院3500人次，心理咨询13502人次，分别增长131.7%、34.6%、2377.4%。
对于心理咨询量的增加，王春霞称，一方面说明市民的心理健康意识增强了，另外则与社会、生活压力有关。
今年57岁的刘女士，自打退休便成了医院的“常客”，她已经被消化不良折磨了近两年，人也消瘦了很多。她担心自己得了重病，反复到医院检查，胃药吃了很多，就是没有解决问题。最后，她在医生的建议下来到青岛市精神卫生中心就诊。检查后发现，刘女士除了躯体不适外，还存在心情不好、兴趣减少等表现，最后被确诊为抑郁症。经过系统治疗后，不仅躯体症状改善了，心情也好了。刘女士说：“万万没想到，自己的胃病居然是在这里治好的。”
市精神卫生中心心理科姜桂兰主任介绍说，现在有不少就诊患者是隐匿性抑郁症，即抑郁症状“隐藏”起来，常常以躯体不适为主要表现。
青岛市中学生
强迫症状检出率14.4%
中学阶段是青少年个体心理发育的关键时期，也是心理冲突和精神卫生问题的高发阶段。青少年强迫症状是其常见的心理障碍之一。
2014年9月-2015年2月，青岛市精神卫生中心心理医院对青岛市的中学生进行抽样调查，共计发放1950份问卷，收回有效问卷1902份(有效率97.5%)。调查显示高中生强迫症状检出率明显高于初中生，女生强迫症状检出率明显高于男生，青岛市中学生强迫症状的检出率为14.4%。
青岛市精神卫生中心心理医院李玉焕主任分析指出：青少年强迫症状是指青少年期出现的以强迫为主的显著而持久的思想、冲动、意向和行为症状。常伴有追求完美、做事刻板、缺乏稳定感和安全感的人格特征。
对于青少年强迫症状发生的相关原因，李玉焕认为：有强迫症状的青少年在认识、分析及处理问题时比较悲观与消极。认知上的消极倾向使得这些学生不能从全面，即正负两面，综合地看待事物，而更偏执地认为“自己不能出错”，“要尽量避免出错”，如果事情失败或不顺更易将错误归咎于自己，从而产生恶性循环，更加内疚与自责，为避免内疚与自责情绪的产生和加重，产生反复检查、核实的强迫症状。另外，强迫症与儿童早期的生活经历有关。周围人的唠叨、抱怨、苛求等及家庭中不良的相处模式促进了强迫症的发生发展。
对于强迫症的治疗，李玉焕认为：心理治疗是强迫症重要的治疗方式之一，有的强迫症状需要以心理治疗为主，可以通过心理治疗得到纠正。
新闻背景
流行病学调查提供就诊依据
市精神卫生中心院长王春霞昨天表示，早在1982年和1993年，在卫生部的领导下，在全国进行了两次大样本的精神疾病流行病学调查，分别在12个地区和7个地区调查了4万和2万余人，初步摸清了我国精神疾病的分布情况。原青岛市卫生局也于1985年、1995年、2005年开展了3次精神疾病流行病学调查，为精神疾病病因的探讨和防治以及精神卫生服务规划的制定提供基础数据，为我市医疗制度改革，以及各级政府制定相关政策提供参考依据。
正是有了这些数据的支撑，市精神卫生中心根据市民的精神健康状况，及时增加了部分诊室。比如，考虑到老年人心理状况不容乐观，市精神卫生中心增加了老年科门诊病房;随着失眠人群的增多，增设了失眠门诊，帮助市民找回失去的睡眠等。
本版撰稿 记者 王磊江杨佳/制图
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