医院药房里药剂师“刷步数” 6小时走了15000步

每天刷微信朋友圈，都能看到很多人在晒自己的步数，争着抢占微信运动的“封面”。你的步数可能是在小区的石子路上走出来的，也可能是在公园里走出来的，还有可能是在健身房里走出来的……有这样一群人，他们的步数是在工作岗位上走出来的——这就是药剂师。三九寒冬，医院里的患者骤增，药房的药剂师也很忙。北京中医药大学东方医院药学部的药剂师刘诚曾经用手机简单计算过自己的步数：6小时走15000步!其实，他们的工作不仅要拼体力，更要拼脑力、拼眼力。

每天上班8小时

有6小时在行走

刘诚是个“85后”，也是东方医院药学部相对年轻的药师。2010年，她从北京中医药大学毕业后来到东方医院工作。当时，她觉得药房的工作强度不小。六年下来，随着医院门诊量的增加，刘诚觉得越来越忙。这个周一，刘诚上白班。上午，她要干3个小时调剂，也就是来来回回从窗口接过方子，走到药架旁取药，再送回到窗口;3小时之后，她可以轮到窗口前发药1个小时，下午也是同样的工作节奏。“只有发药的时间才能歇歇腿。”晚上5点半，一天的工作终于告一段落：刘诚看了看自己的手机：步数显示已经超过了15000步。“今天晚上不做饭了，太累。一会儿和先生一起回婆婆家吃饭。”

其实，刘诚在科室里算是年轻的，身体还能扛得住，“我们很多年龄稍长的药剂师都有静脉曲张，没办法，职业病。”

取药发药拼体力

更拼眼力和脑力

取药发药，看似是个体力活，实际上，还是脑力活、眼力活。东方医院的门诊西药和中成药药房大约有200多平方米，一侧是中成药区域，一侧是西药区域。多数患者的处方里既有中成药，也有西药，这也就意味着药剂师们要在两个区域内不停地穿梭。就在药剂师接过处方的一瞬间，大脑已经开始工作了。“一边走，一边看处方，要检查一下有没有问题，这是脑力激荡的过程。”刘诚说，一家大医院药房里常用的药品有上千种，禁忌症、用法用量都要熟记在心。“有一天，一个3岁半儿童的处方上写了左氧氟沙星滴耳液，我特别让孩子家长找医师签字。”刘诚解释说，左氧氟沙星属于18岁以下儿童慎用的药品，“不是不能用，但是要慎重，所以会让患者再次与医生进行确认。”遇到有患者来取麻醉药等管制药品，还要检查处方上是否有患者的身份证号、家庭住址等相关信息，“这种处方要保留三年，供药监部门检查，相关的信息缺一不可。”

患者看到药剂师拣药很轻松，实际上这是个拼眼力的过程。“现在同一厂家的药品包装都是一个风格，包装的配色、字体、字号都很一致，不眨眼的看，也有可能出错。”调剂好的药品放在小筐里送到窗口，有患者已经开始抱怨了：“取点药还这么磨叽，我看你就是偷懒。”这样的指责经常有，刘诚和同事们已经习惯了，“我们也能理解患者，他们早上可能不到7点就来排队挂号，然后候诊排队、缴费排队、取药排队……排到我们这个窗口时，已经筋疲力尽。”刘诚说，其实药剂师也想快点，但在安全与快速之间，药剂师一定会选择安全。

反复核对处方

患上“强迫症”

闫严是“60后”，也是药学部里很多年轻人的老师，她在门诊药房里负责做计划、验货收药。“每天早上，东方医院的药库门前都会开来数辆送货车，“都是一箱箱的药品。”从库房出来的药品，在上架前，还需要核对：“是否在有效期内、厂家是否正确、规格对不对、包装是否有破损……”闫严自打当上药剂师后，就有了轻微的“强迫症”。下班后回到家依然有“强迫核对”的毛病：“我去菜市场买菜，绝不会落下一样菜，因为一定会反复核对。”

说起来，闫严的“毛病”还与她自己的一段经历有关：29年前，当时还被别人叫做小闫的她，刚刚当上药剂师，老师们让她去外科药品窗口发药。有一天，外科药房的工作告一段落，她就主动到内科窗口去帮忙。一会儿，有个年轻妈妈带着个三四岁的小男孩，来取医院里配制的小中药“和脾散”。这是一种开胃的中药散，“那时候，中药散都是用四方小纸袋包着，上面盖了一个刻着药名的红章。”那天，她不知怎么就把另外一种包装差不多的外用中药“提毒散”当成了“和脾散”，发给了这个妈妈。“发放之后，我还没觉察出来。”过了一会儿，又有一个家长来取“和脾散”，她又把“提毒散”当成“和脾散”发了出去，但是被这位家长看出来了，家长说了一句：“不对啊”，这让她的脑子“嗡”了一下，“糟了!”她赶快和老师以及科领导说明了情况。“提毒散是外用的拔疖子的中药，里面含有红粉等有毒成分，如果孩子吃了……”闫严根本没有哭的时间，她赶快顺着处方去查找患儿的家庭住址。“那时候，没有手机、家长提供的住址又不全，只知道在医院附近，老师们全都帮我去找患儿家属。”她和老师们把医院周边都找遍了，也没找到这对母子。”晚上7点多，不得已，他们求助了公安民警。“公安发了电传之后，终于找到了这个孩子。”闫严说，孩子离开医院后，妈妈就把他送到了奶奶家。奶奶看到纸袋上“提毒散”三个字，心里嘀咕：“我孙子就是不爱吃饭，哪有什么毒啊，这药咱不吃。”闫严说，如果孩子吃下这药，万一出现危险，“我会愧疚一辈子。”此后，她每次取药发药格外谨慎;每次调剂时，她都反复核对处方。后来，部门来了新同事，她总会把自己的故事说给年轻人听，提醒他们：“患者的用药安全最重要!”

在东方医院，最忙的时候，药剂师们一天要调剂将近1.5万张处方。每张处方都是药剂师们用脚步丈量出来的，也是用他们多年的专业素养和敬业精神调剂出来的。闫严说，处方数量和步数只是药剂师辛苦的一面，实际上，药剂师的工作远不止窗口调剂这么简单，他们还要进行药品不良反应监测、点评处方、参与临床查房等。东方医院药学部中成西药调剂室主任孟召全说：“我们特别希望能够得到更多患者的理解。如果调剂师的速度慢了一点，他一定是在准确与速度之间，放弃了速度来保证患者的安全。”