医生上门服务方便老人瞧病 无需“扎堆”大医院

原标题：医生“上门服务”方便老人瞧病

“养医签约”是医养结合“青岛模式”的一种，由附近医院承担养老机构的医疗服务，养老机构与附近的医院签约，每天有大夫护士来巡诊，如果老人生病，能够得到及时救治。这种模式的优势就在于，老人享受专业化护理的同时，还能有便捷的医疗服务，不用转院，医生护士“上门服务”，“老有所养”结合“病有所医”，老年人的幸福指数不断提高。

现场医生护士每天巡诊

昨日上午，记者来到位于市南区秀湛路10号的乐万家湛山老年公寓，这是一家医养结合型养老机构，入住的老人在享受专业化护理的同时，还可以享受到医院的医疗服务。在三楼的一间病房，巡诊的医生正在为一名失能老人测量血压，进行日常检查，因为老人不能活动，只能躺在床上检查，巡诊医生为测量准确，蹲在老人病床边认真看着血压计数值。 “低压80、高压130，血压挺正常。 ”医生又向护工嘱咐了几句注意事项，然后继续到其他病房巡诊，而护工忙着给老人翻身，以防时间久了老人感到不适。在活动间，一名护工正扶着一名半失能老人散步，“慢点走，别着急。 ”

随后，记者跟随巡诊医生来到附近的诊所，诊所内医生护士都在忙碌着，几名周边居民正在输液，他们并不是入住老年公寓的老人，“这个诊所不仅面向公寓内老人，还向社区居民提供医疗服务。”诊所办公室主任刘陆晓告诉记者，诊所内有8名医生、6名护士，平时工作量挺大的。在诊所内的档案室，一名工作人员正在整理居民档案，有公寓内老人的，也有社区居民的，满满一屋子全是档案，“这些东西可都是‘宝贝’，居民的健康档案都在这里。”工作人员说。

个案老人精神面貌改善

目前，老年公寓有70多名老人，公寓里有两人间、三人间。 “20多名护工照顾70多名老人，工作量是比较大的，但是有些半失能的或者状况比较好的老人，可能吃饭等可以自理。 ”乐万家湛山老年公寓院长张熙凤说，因为护工是经过专业培训的，所以护理起来更专业。

据介绍，老年公寓有一位90多岁的老人，已经住了3年多时间，当时来到老年公寓的时候，身上大大小小的褥疮有12处，在家不爱吃饭也不让动，只要一动她，她便喊叫。 “来了之后，我们先给她洗澡，清理身上的褥疮，每天坚持清理，大约半年时间，身上所有的褥疮全部消失。 ”张熙凤告诉记者，由于年龄大，老人牙齿都掉光了，护工就把饭打成稀糊，一点一点喂。后来，老人精神面貌有了很大改善，她的孩子还给写表扬信。

方便无需“扎堆”大医院

乐万家湛山老年公寓是2002年开业的，因为当时还没有条件办医疗机构，所以最初是和附近一家医院签约，由医院承担养老机构的医疗服务，每天有医院的医护人员来巡诊，这样的好处就是一旦老人生病，能够得到及时有效治疗。而后来，随着老年公寓的发展，有了提供专业医疗服务的诊所，也会有医生护士天天巡诊，“不管是入住公寓的老人，还是社区居民，一般的病在诊所内就可以解决了，不需要去大医院挂号排队。”刘陆晓告诉记者，医生每天都会到老年护理病房看一看，指导一下治疗、护理，这对老人的身体状况是十分有益的。“政策针对不同群体还有不同补助，入住老年公寓的老人，每天可以享受65元的医疗费。 ”刘陆晓说。

不仅是护理更专业，相比长期住院和在家养老，在养老机构更省心省钱。 “在家里养老，有子女轮流照顾还可以，要是没有子女或子女没时间，请保姆照顾，每月得四五千元，再加上水电燃气费、买菜买肉等生活费也是不小的开支。”张熙凤说，而在老年公寓，失能老人的护理费为每月1000多元，半失能的还会便宜，加上2000元床位费，650元伙食费，这一些加起来不足4000元。

青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 梁超

新闻延伸

鼓励用PPP模式发展养老机构

去年12月底，我市出台《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》(以下简称《意见》)，发展机构养老服务。以服务失能、高龄老人为重点，大力发展养护型、护理型和临终关怀型养老机构，着力解决各类失能、高龄老年人的养老需求。

公办养老机构优先保障城乡难以居家照料的困难老年人、重度残疾老年人以及中度以上失能的享受国家定期抚恤补贴和“失独”老年人的入住需求，富余床位可向高龄老年人开放。改进公办养老机构运营方式，提高运营效率。推进部分公办养老机构改制为企业、社会组织或实行公建民营，鼓励采取政府与社会资本合作(PPP)模式发展养老机构。指导和鼓励现有养老机构通过市场化、连锁化、产业化经营等方式，提升服务质量和水平，提高现有床位利用率。

另外，《意见》指出，区(市)政府为本市户籍未入住养老机构的城市“三无”老年人(无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力的老年人)、农村五保老年人、城乡低保人员中的失能和半失能老年人、贫困重度残疾老年人以及经济困难的“失独”老年人购买基本养老服务，其中半失能和失能老年人的服务时间分别为每月不少于45小时和60小时，城乡分别按每小时20元、15元的标准予以补助。养老机构收住本市户籍城市“三无”老年人、低保老年人，收费不高于当地最低生活保障标准的，区(市)政府按照当地普惠性养老机构平均收费标准的80%给予补助。

有序引导志愿者参与养老护理服务

2016年4月，我市发布《关于印发青岛市促进医养结合服务发展若干政策的通知》，将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训计划，适当提高相关学科建设和人才培养在政府卫生投入中的比重。大中专院校毕业生在医养结合机构连续工作每满5年，根据其执业资格，由民政部门给予最高3万元的一次性岗位补贴。医养结合机构中的医护人员享有与其他医疗机构医护人员同等的职称评定、专业技术培训和继续医学教育等资格。适当提高养老护理员工种积分落户的赋分标准。

另外，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，有专业特长的医师及专业人员可到养老机构规范开展非诊疗行为的健康服务。有序引导更多社会志愿服务人员参与养老护理服务，建立养老服务志愿者登记储备制度。