青岛常见过敏原有40多种 天气寒冷注意保护鼻子

原标题：冬天咳嗽老不好 别把过敏当感冒

专家提醒：岛城常见过敏原有40多种，儿童过敏要及时综合性治疗

芒果香甜可口不能吃，猫狗乖巧可爱不能碰，咳嗽、气喘、呼吸困难……过敏让人们的生活徒增很多烦恼。特别是到了冬季，越来越多的孩子饱受鼻塞、流涕、鼻子痒、喉中有痰、流鼻血以及夜间睡眠打鼾、睡眠不安，迁延不愈的咳嗽的困扰。

青岛市立医院东院儿科副主任刘秀琴主任医师介绍，儿童是我国最易过敏的受累人群，早期关注儿童过敏，及时给予综合性治疗非常重要。随着城市化的进程和社会的发展，近年来，中国由过敏引发的皮肤、呼吸道疾病发生率明显上升。“家长要注意宝宝的过敏症状，小心陷入误区，比如反复咳嗽喘息、打喷嚏流鼻涕，很多家长就认为是反复感冒，反复气管炎，没有按过敏性疾病这样来治疗，造成了孩子的治疗延误和用了不必要的抗生素。 ”刘秀琴说。

岛城常见的过敏原有40多种

刘秀琴说，过敏是一种机体对外界过敏原产生的异常的、过高的免疫应答。发生过敏需要三个基本条件，即存在过敏体质、有相应的过敏原和过敏体质的人接触到相应的过敏原才会出现过敏反应。

有研究者认为，过敏性疾病是遗传和环境因素相互作用的结果。其中遗传因素市民不能改变的。比如父母双方都有过敏史，子女的发病率可高达60%;如果父母是单方过敏，子女的发病率在20%-40%之间;父母没有过敏史的，子女的发病率在20%以下;如果子女是双胞胎，其中一个孩子发病，另一个孩子的发病率可高达70%以上。

环境因素包括日常生活中的一切因素，和工作、生活环境有一定的关系。过度的精神紧张和疲劳、生活不规律等，都会导致机体抵抗力下降，这也是导致过敏发生的原因之一。但只要预防得当，一些过敏性疾病是可避免的，其中避免接触过敏原是预防过敏性疾病的重中之重。

岛城常见的过敏原有40多种，可以分为食入性和吸入性两大类。食入性过敏原分为肉、海鲜、坚果和水果几个类别，常见的肉类过敏原有牛肉、羊肉和鸡肉等;海鲜类过敏原有鱼、虾和螃蟹等;坚果类过敏原有榛子、腰果、花生;水果类过敏原有菠萝、芒果和桃子。另外，牛奶、黄豆、鸡蛋等也可能是过敏原。吸入性过敏原主要有尘螨、灰尘和花粉，除此之外，部分人群可能还会对香水、油漆味等特殊气味过敏。 “如果有家族遗传病史，市民最好是到医院做个过敏原检测，明晰自己是对什么东西过敏，这样在生活中就可以规避过敏原，防止过敏性疾病发生。 ”刘秀琴说。

记者了解到，过敏原的检测主要有两种方法，皮肤点刺过敏原检测和敏筛过敏原检测两种，前者是定性检测，后者是定量检测。皮肤点刺是把少量高度纯化过敏原液体滴在患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果15分钟内皮肤表层出现了肿块或者发痒，就说明他对过敏原过敏。敏筛过敏原检测是将抽取的血液离心处理后，将血清滴到测试纸上，放入特殊设备检测。

天气寒冷 注意保护孩子的鼻子

进入冬日以来，越来越多的孩子饱受鼻塞、流涕、鼻子痒、喉中有痰、流鼻血以及夜间睡眠打鼾、睡眠不安，迁延不愈的咳嗽等困扰。更让父母焦虑的是，就连两三个月的婴幼儿也饱受这样的痛苦，其实这也是一种过敏。鼻腔是外界空气进入呼吸道的第一道门户，对于过敏性体质的儿童，接触过敏原后会出现类似鼻炎的症状。过敏原不仅仅是花粉或气味，更多的是温差变化，病毒、细菌侵入。

“由于孩子鼻腔及呼吸道黏膜发育未成熟，加上免疫功能的不完善，导致孩子一个小小的受寒，后续康复过程缓慢。如果不能及时解决鼻子的问题，会造成中耳炎、腺样体增生、扁桃体的增生，咽喉炎、过敏性结膜炎、感染后过敏性咳嗽等出现，还有部分孩子出现抽动的症状。小婴幼儿由于鼻腔阻塞造成吃奶打呛、胃食管反流造成吸入性肺炎，因而保持鼻腔的通畅和相对干爽是关键。如果鼻腔过度干燥会导致鼻出血的发生。

孩子总呕吐 当心是食物过敏惹祸

“有些孩子容易呕吐或食欲不佳，这不一定是他们故意挑食，很有可能是食物过敏惹的祸。如果不及时施以积极的防治措施，其健康危害将会从婴儿时期延续到成年。 ”刘秀琴介绍，在很多人的印象中，海鲜、坚果是食物中的“致敏大户”。事实上，诱发婴幼儿过敏症状的“罪魁祸首”往往是鸡蛋、牛奶等常见食品。因此，在判断儿童食物过敏时，既不可“张冠李戴”错漏过敏原，也不可“因噎废食”放弃儿童成长所必要的营养补给。建议应在科学诊断的基础上，对食物过敏儿童的饮食配方进行调整，采用合适的替代食物以保证婴幼儿的营养需要。

中医认为，人之出生，先天已定，全赖后天以滋养。脾胃为后天之本，气血化生之源。儿童阴阳皆稚嫩，所以更易患脾胃病，发生呕吐、厌食、体重不增、腹泻便秘。刘秀琴说，肠道有三大功能，分别是消化吸收、免疫防卫、神经调节。一般人都自然地把肠道与消化吸收相联系，而忽视了免疫的功效。实际上，肠道是最大的免疫器官，相当于足球场大的面积，有近一半的免疫细胞附着在肠道，产生人体80%的抗体。

很多新手妈妈发现孩子大便颜色或性状异常，化验大便常规，发现有白细胞、红细胞就认为有肠炎，加用抗生素治疗或重要。经常时好时坏，殊不知这样就会破坏正常的肠道菌群，从而导致机体免疫功能失衡。

刘秀琴说，新生儿和婴幼儿如果出现大便带血丝和脓细胞，首先要考虑是否是喂养不耐受或者消化不良所致的肠粘膜受损，慎用抗生素。加用保护胃肠粘膜的药物，改变奶的性质或者添加食物的品种加以改变。如果结合临床症状证实是细菌感染，则应该在医生的指导下使用。

湿疹患儿大多在2岁以内起病

提起特应性皮炎很多人都不了解，但谈起小儿湿疹却让很多家长心有余悸。研究发现，中国城市儿童特应性皮炎的发生率已和发达国家持平，临床上常见的 “湿疹”本质上就是特应性皮炎，但临床表现不典型或轻症的患者曾因认识不足而被忽视。

湿疹可能延续发展至儿童、青少年、成人期。湿疹患儿大多在2岁以内起病，皮肤创面和剧烈瘙痒严重影响孩子的睡眠、生长发育，随着过敏进程发展，患儿还容易伴发哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等，给整个家庭带来持续不断的困扰，也构成社会的重要经济负担。

调查结果显示，我国1至7岁城市儿童特应性皮炎患病率已达12.94%。因为对特应性皮炎的诊断认识不足，导致患病率被低估。随着特应性皮炎患病率上升，重症患者也日益增加，社会上流传着"治了也没效果，治也治不好"的说法。面对特应性皮炎如此顽固、难以治愈的现状，如何从根源上防治疾病更是重点。国内外就特应性皮炎的发生机制已达成共识，认为它是遗传、免疫和环境、微生物多因素促成的结果。

刘秀琴说，对于防治特应性皮炎有些家长比较抵触激素，但对于特应性皮炎的诊断，必须规范遵医嘱用药。对特应性皮炎患儿，家长应注意给孩子保持皮肤清洁、防止汗液刺激、保持轻松情绪等。

本版撰稿 记者 黄飞 图为本报资料图片

出现这6种症状可能是过敏

专家建议，如果孩子出现下面这6种症状，首先考虑为过敏反应，并及时到医院就诊。

鼻部症状：常年鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，打扫房间时加重，可能是尘螨过敏性鼻炎，季节性出现症状，可能是春季或夏秋季花粉导致的花粉症;

呼吸道症状：经常发作憋气、喘息、呼吸困难，要考虑过敏性哮喘，换季时或者感冒后反复咳嗽，可能是过敏性咳嗽，或咳嗽变异性哮喘等;

眼耳症状：眼痒、红肿，耳朵痒、外耳道内反复流水，可能是过敏性结膜炎、外耳湿疹等;

皮肤症状：小儿皮肤发红、皮疹、粗糙脱屑，要考虑食物过敏导致的幼儿湿疹，皮肤大片风团、瘙痒，可能为不同原因导致的急/慢性荨麻疹，使用化妆品后脸上发红、皮疹、疼痛，可能为过敏性皮炎;

全身症状：饭后散步或其他运动时，突然出现全身皮疹、胸闷、腹痛、头晕甚至休克，可能是食物依赖-运动诱发的过敏性休克;

其他症状：食用海鲜、水果后口唇红肿瘙痒，甚至全身皮疹，可能为海鲜或水果等食物过敏，家中养宠物，常感觉眼痒、鼻塞、憋气，可能是宠物毛屑过敏，还有药物过敏、昆虫蜇刺过敏等。