顽固性便秘患者的“终结者” 腹腔镜结肠次全切术解难题

信网8月5日讯 （首席记者 丛黎） “这个问题已经困扰我很多年了，什么方法都用了，时而好转时而反复，真的很折磨人，没想到这次手术让我彻底告别了这个麻烦。”

十年顽固性便秘患者诊断“结肠冗长症”

今年34岁的范女士（化名）是一位便秘“晚期”患者，多年的排便不畅对其心理和身体造成了不小的影响。近一年来，随着症状逐渐加重，范女士辗转市内多家医院求医，可大多数医生建议其进行开腹手术，想想开腹手术的“痛”，这令她望而却步。

近期，她再次便秘，在朋友介绍下来到城阳区人民医院普外科就诊。普外科主任宋保连从问诊中获知，患者范女士已有十年便秘史，出现了食欲减退、纳差、营养不良等情况，对其生活质量造成了很大影响。宋保连安排范女士进行影像等相关检查，经X线消化道钡剂造影检查发现其结肠冗长，其长度超过正常范围的30%-40%，诊断为“结肠冗长症”。

腹腔镜辅助下结肠次全切除术让患者摆脱病痛折磨

宋保连认为范女士病情较重，保守治疗意义不大，手术治疗是目前最为理想的治疗方式。

因手术切除范围比较大，患者本身强烈不想开腹手术，普外科团队对其病情进行研究讨论，综合患者的身体条件，制定了腹腔镜手术治疗方案。完善各项术前准备后，由宋保连主刀为其成功实施了腹腔镜辅助下结肠次全切除术，手术恢复良好，目前患者已治愈出院。

“当时考虑到患者还比较年轻，如果采用传统开腹手术，切口面积大，比较影响美观。但为了防止复发，必须大面积进行切除，于是我们实施了全麻下行腹腔镜辅助下结肠次全切除术，切除约3/5的结肠，手术很顺利。”宋保连主任介绍，此微创手术方式切口小、恢复快，患者在术后第一天就顺利下床活动，术后三天胃肠功能恢复，在排气排便后进水及少量流质饮食。术后，范女士便秘症状明显改善，其体重逐渐增加，腹痛、腹胀症状消失，本人及家属对手术效果非常满意。

专家提醒：结肠冗长症出现症状要及早重视 干预治疗

结肠冗长症是一种先天性结肠畸形，是结肠在发育中再生长所致，发病率较低。结肠冗长症可导致反复腹胀、腹痛以及便秘，其中最为常见并发症就是顽固性便秘，也会大大加大肠梗阻的发生率。此外，冗长的结肠也加大了肠扭转的发生率并成为其最重要的诱发因素。因此，一旦结肠冗长症患者出现临床症状，应尽早引起重视，及时进行干预治疗。

宋保连介绍，近年来，成人结肠冗长致顽固性便秘逐年增加，在系统的保守治疗无效的情况下，手术治疗成为治疗结肠冗长症的一种比较常用且有效的方法。但传统的开腹手术治疗创伤比较大，术中不易全面观察和及时处理患者腹腔内情况，容易引起切口感染、肠粘连等并发症，影响治疗效果。随着腹腔镜技术的应用，利用腹腔镜辅助技术进行手术治疗逐渐成为治疗此病症的主流手术治疗方式，具有创伤小、恢复快、安全有效等优点，颇受患者青睐，得到了越来越多患者的认可和好评。

该例手术的实施，不仅体现普外科高水平的医疗技术，也展现科室专业化、精准化、个体化、规范化及全程全方位的诊疗服务，目前科室已成功将腹腔镜微创技术应用于结肠切除手术中，大大减轻了患者病痛的折磨，为患者提供了更为优质的医疗服务。