尿血原是患有“膀胱癌合并前列腺癌” 泌尿外科“国家队”解难题

信网1月17日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 毕乙贺）膀胱癌、前列腺癌和肾癌是泌尿系统三大高发肿瘤。近日，北京大学人民医院泌尿外科专家李清教授在青为家住烟台的王先生（化名）顺利解决了膀胱癌合并前列腺癌的痛苦。

74岁的王先生家住烟台，3个月前，他意外发现自己尿血，在当地医院检查，彩超提示膀胱内有病变。当地医院医生感到病情复杂，建议王先生前往北京寻求进一步诊疗。正在一家人各处打听时，惊喜地发现离烟台仅200公里外的青岛就有北京大学人民医院泌尿外科专家。

北京大学人民医院泌尿外科建科于1978年，泌尿系结石诊疗和功能泌尿外科学术水平在国内处于领先地位，“机器人”及腹腔镜等微创技术达到国内先进水平。

科技创新、医疗设备的研制是泌尿外科的一大特色，科室研制出我国第一台“膀胱液电碎石机”、“体外震波碎石机”、“高能聚焦超声肿瘤治疗机”，使我国热疗技术达到世界领先水平。科室研制出完全国产化的“超声联合气压弹道碎石设备”，填补了我国在这一领域的空白。 发现并提出“皮革样膀胱癌”概念，在CUA2016年会肿瘤会场进行了交流，得到广泛认可和赞誉。

李清教授仔细了解患者临床情况，王先生的典型临床症状是全程无痛血尿，结合尿液检查、实验室检查、影像学及病理学检查结果，诊断该患者为相对少见同时合并膀胱癌和前列腺癌的双癌病例。

很多晚期膀胱癌合并前列腺癌患者的肿瘤浸袭肌层，恶性程度高，治疗时需要对肿瘤实行“斩草除根”式的全膀胱、前列腺切除术，同时还要进行盆腔淋巴结清扫。此外，还要完成尿流改道，因此，根治性膀胱+前列腺切除术步骤多、难度大、手术时间长，是国内外公认的泌尿外科最难做的手术之一。

术前，手术团队充分考虑术中可能出现的情况，制定了充足预案。术中，李清教授凭借细致的操作和丰富的经验，顺利游离输尿管、清扫淋巴等，由于患者前列腺后壁与直肠前壁黏连紧密，分离困难，必须切除部分直肠壁，根据术前预案，北京大学人民医院胃肠外科专家、北京大学人民医院青岛医院肛肠外科主任王有利教授手术团队接力上台，顺利修补直肠，最终手术团队顺利完成根治性全膀胱、前列腺切除术+输尿管造口术（双侧）。

术后，李清教授对患者进行基因检测结果，并和患者家属充分交流和讨论，制定了新免疫检查点抑制剂+抗体药物联合治疗的个体化精准治疗方案，目前患者已顺利出院。

李清教授提醒，泌尿系统三大高发肿瘤通过简单便捷的验尿、验血等检查方式就能在早期发现，将肿瘤扼杀在“摇篮”，早诊早治是关键。当泌尿系统疾病出现以下提示信号，患者应及时就医，以免耽误病情。

李清   1月19日（周五）下午坐诊

主任医师，医学博士。擅长：泌尿外科专业。泌尿系肿瘤、肾上腺疾病的诊断及治疗。肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系肿瘤的腹腔镜及机器人手术治疗等微创治疗。