巧施单孔胸腔镜 平度市人民医院让肺结节不再成为“心结”

信网5月29日讯（记者 赵彦阅）李先生半年前在体检中偶然发现左下肺结节，自己却没有任何症状，但是胸部CT检查提示有2个磨玻璃结节，1个实性结节均位于左肺下叶背段，其中2处磨玻璃结节高度怀疑早期肺肿瘤性病变。为此李先生并一直为此忧心忡忡。肺结节是什么？怎么引起的？会不会是肺癌？会不会发生转移？该怎么处理？……一连串的问题不停在李先生脑海里盘旋，真正成了他的“心结”。带着这些疑虑，李先生自己反复上网查询，并带着疑问来到市人民医院胸外科门诊就诊。

看着张冬副主任耐心、细致地解释病情，图文并茂地展示治疗方案，李先生心中的疑虑少了不少，最终决定按照治疗方案，接受单孔胸腔镜这一“超微创”手术治疗，既能明确肺结节性质，也能完整切除病灶，关键是只有1个小孔，损伤小、恢复快。经过精心的术前准备，在毛永彬主任团队的精准操作下，在麻醉科的紧密配合下，团队行单孔胸腔镜左肺下叶背段扩大切除术，精准解剖离断背段静脉、支气管、动脉，准确裁剪，保证切缘。术后病理：左背段主病灶磨玻璃结节大小为1.5cm，为浸润性腺癌，次要磨玻璃结节大小为0.8cm，为浸润性腺癌腺癌，实性结节大小为0.7cm，为错构瘤。手术顺利，单孔手术切口仅3.5cm，术后患者4天康复出院。

同样的情况还有一位患者王女士和张女士也实施了单孔胸腔镜手术，顺利出院。

王女士左肺上叶16mm磨玻璃结节，考虑早期肺肿瘤可能性大。经三维术前规划，发现此患者结节位于左肺上叶前段，左肺上叶前段集中各种解剖变异，纵隔型舌段动脉，跟右上肺类似的粗大的中央静脉，4支分别发出的前段动脉:A3a、A3bi、A3bii、A3c。团队成功为患者行单孔胸腔镜左肺上叶S3切除术，切口仅3.5cm，术后病理：浸润性腺癌。患者术后3天顺利出院。

张女士是左肺上叶12mm磨玻璃结节，考虑早期肺肿瘤可能性大。结节位于左肺上叶S1+2c亚段，为精准切除，团队经三维术前规划，分别游离切断A1+2ci、A1+2cii、B1+2c，精准切除S1+2c亚段。手术顺利，手术切口仅3.5cm，术后病理：浸润性腺癌。患者术后4天顺利出院。

在肺结节高发的当下，平度市人民医院胸心外科团队致力于为患者提供最佳的治疗方案，微创单孔胸腔镜下精准的肺段、亚肺段切除术成为目前科室的治疗肺结节的主要术式。单孔胸腔镜微创手术在胸壁只有一个3-5cm切口，无副操作孔及腔镜观察孔，减少了对肌肉、血管、胸膜的破坏及肋间神经的损伤，是目前胸部手术切口最少、创伤最小的术式。因此单孔胸腔镜手术具有创伤小、安全性高、手术时间短、术后切口疼痛、麻木感轻的优势。