又成功一例！康复大学青岛中心医院手术治疗阿尔茨海默病

近期，继康复大学青岛中心医院神经外二科开展青岛市首例超显微淋巴回流重建手术治疗阿尔茨海默症以后，康复大学青岛中心医院全覆盖神经外一科紧跟而上，多学科协作，成功为一例65岁患者宋女士（化名）实施超显微颈深淋巴管-静脉吻合术（LVA）外科手术治疗。至此，康复大学青岛中心医院神经外科全面开花，实现阿尔茨海默症超显微外科手术治疗全覆盖，以高精尖超显微外科手术，为更多阿尔茨海默病患者带来曙光。

生活不能自理 确诊重度阿尔茨海默病

宋女士近7年认知障碍表现越来越重，记忆力严重下降，生活渐渐不能自理，言语越来越少，经常大小便在裤子里，自己出门后无法回家，无法表达，令家属非常痛苦、备受煎熬，近日，在家属陪同下来到康复大学青岛中心医院神经内科就诊。

神经内一科主任王岭根据症状、体格检查、神经心理学量表、脑部影像学检查、脑脊液检查等一系列检查，诊断为重度阿尔茨海默病（AD）。随后经神经外科与神经内科、超声医学科、麻醉与围手术期医学科等多个学科会诊，为患者制定了科学、规范、合理的手术方案，决定为宋女士实施颈深部淋巴管-静脉吻合术（LVA）治疗。

手术成功 治疗效果引得家属连连称赞

颈深淋巴管-静脉吻合术（LVA）是一项异常精细的超显微外科手术。颈部淋巴管不仅精细且脆弱，由于手术操作空间狭小、且稍有不慎就会夹断夹破夹伤淋巴管影响回流效果，手术难度极大。凭借高超的显微外科技术，神经外一科赵明媚主任团队在蔡司KINEVO 900显微镜高倍放大视野下，安全可靠地完成了颈深淋巴结、淋巴管与颈外静脉直接吻合，术后利用吲哚箐绿荧光造影技术，确保淋巴静脉吻合通畅，证明手术操作有效地重建了淋巴回流。手术过程非常顺利，手术取得成功。

术后第二天，病人症状明显好转，言语较手术前明显流利，精神状况明显好转，人也开朗活泼了起来，最重要的是病人二便失禁的情况明显好转，病人家属看到了生活的新希望，患者家属连连道谢，说：“术前只是抱着试一试的心态接受手术，没想到治疗效果这么迅速和神奇。”

基于发病机制 手术治疗阿尔茨海默病效果好

目前阿尔茨海默病尚无特效药物治疗，最新上市的单抗类药物也只能一定程度延缓疾病进展。现有的针对单一机制研发的药物或疗法都不能逆转病情进展，更无法彻底解决或根治阿尔茨海默病。

阿尔茨海默症手术治疗发展迅速，为阿尔茨海默病治疗提供一种新的治疗思路。阿尔茨海默症发病机制之一是脑内淀粉样蛋白的异常沉积和tau蛋白异常磷酸化，导致脑内淀粉样蛋白的异常沉积，就像下水道堵塞住了，“废物”没法及时运送出去，而颈深淋巴管-静脉吻合术（LVA）可以帮助构建回流通道，大大加快颅内“废物”的清运速度，提升清运效率，从而有望逆转与改善患者病情。文/马华 顾青青