定制治疗方案 平度市人民医院新辅助治疗让乳腺癌患者重获新生

在学术领域的最新进展中，平度市人民医院的甲乳外科始终保持着密切的关注，并为患者提供定制化的、精确的治疗方案。最近，甲乳外科对一位激素受体阳性的乳腺癌患者进行了新辅助治疗，并在治疗完成后执行了乳腺癌改良根治手术。手术后的病理分析表明，患者实现了病理学上的完全缓解（PCR），意味着肿瘤已经彻底消失。

乳腺癌新辅助治疗仿佛是一场先“围剿”再“歼灭”的抗癌战役，通俗来说，就如同打仗时先用导弹削弱敌方主力，再派地面部队精准歼灭——先通过药物（化疗+靶向治疗+内分泌治疗等）缩小肿瘤，再进行手术。

62岁的患者杨女士，在2024年10月经检查发现乳房上出现了一个近5cm的肿块，因此特意来到医院的甲乳外科就诊。体检时发现，左侧乳腺外上象限存在一个大约5cm×5cm的肿块，其边界模糊，质地坚硬，活动性不佳；同时在左腋下触摸到一个肿大的淋巴结，大小约为3cmx3cm。

经多学科团队讨论，由甲乳外科李强副主任医师给予患者行乳腺肿块及腋窝淋巴结穿刺活检。穿刺病理结果：浸润性导管癌II 级；送检腋窝淋巴结穿刺组织内可见癌。免疫组化：ER(3+)，PR(3+)，CerbB-2(1+)，Ki-67(50%+)。经过详细的病理切片会诊、免疫组化指标分析及相关辅助检查，杨女士被确诊患有左侧乳腺非特殊类型浸润性癌。直接进行手术的效果并不乐观。若待肿瘤体积缩小后再行手术治疗，将显著提升切除成功率，并获得更为理想的治疗效果。

经过乳腺外科医生团队的综合评估，杨女士的病情指征符合新辅助治疗的标准，建议患者先行6个周期的TAC方案新辅助化疗。杨女士在第二次化疗入院后，查体未再触及肿块，经乳腺彩超检查发现，肿块较前显著缩小。

理想的化疗成效显著提升了杨女士对抗乳腺癌的信心，她不再对乳腺癌感到恐惧，坚定地决定完成六个周期的化疗。到了2025年2月，杨女士在顺利完成六周期化疗后，经过一段时间的身体调理，她决定接受手术治疗。在手术前夕，为她进行了一次乳腺强化磁共振检查，结果显示乳腺肿块已不复存在。最终，由谢经武主任医师亲自操刀，为杨女士实施了乳腺改良根治手术。

术后病理结果显示：经过对左乳腺的广泛取材检查，未发现肿瘤组织，仅有少部分乳腺组织呈现慢性炎症状态。乳头及基底切缘均未见异常。送检的左锁骨下淋巴结未检出癌细胞（0/3）；第二组淋巴结同样未检出癌细胞（0/2）；前哨淋巴结亦无癌细胞发现（0/2）。此外，腋窝淋巴结亦未检出癌细胞（0/11）

杨女士在手术之后，对恢复情况非常满意，她的身体没有出现任何并发症，出院时，杨女士对医护人员表达了深深的感谢，她表示，是他们的专业和细心照顾让她能够这么快就恢复健康。文/赵彦阅