告别腘窝囊肿困扰 平度市人民医院为患者实施关节“钥匙孔“手术

近日，平度市人民医院关节外科为腘窝囊肿的患者行微创手术，手术仅需3个5mm左右的小切口，就能达到腘窝囊肿完美切除，创口小，出血少，恢复快。

腘窝囊肿是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿，是腘窝内滑液囊肿的总称。常引起膝后部疼痛和发胀，并可触及膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感，膝关节伸直时较明显。患者主诉以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛，甚至伸屈受限。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。

"现在终于不胀痛了，早知道这么轻松就该早点来做！"术后第2天，59岁的李女士（化名）在平度市人民医院关节外科病房走廊自如行走时，满脸欣喜地说道。一个多月前，李女士发现右腿腘窝处悄然长出一个“乒乓球”大小的包块。最初仅感轻微酸胀，但久站立后便疼痛难忍，无法完全深下蹲。晚上睡觉时，伸直腿总感觉腿窝“硌得慌”。在当地卫生院咨询后，医生建议进行手术切除，然而考虑到术后会留下长长的疤痕及漫长的恢复期，李女士一直犹豫不决。

经朋友推荐，李女士来到平度市人民医院关节外科门诊。接诊的关节外科王国海副主任医师通过细致检查发现：B超显示囊肿已经达到6.3cm， 传统手术确实存在创伤大、恢复慢的弊端。"如今，我们可以通过几个钥匙孔大小的切口，利用关节镜微创技术来解决这一问题。"王国海副主任医师的介绍让李女士重燃希望。

在李女士入院之后，关节外科手术团队进行了详尽的术前评估，以确保手术的安全性和有效性。当天，手术是在椎管内麻醉的条件下开始进行的，这种麻醉方式可以确保患者在手术过程中不会感到疼痛，同时保持清醒状态。王国海副主任医师在患者的身体上建立了三个5毫米大小的微创通道，这些通道是进行手术的关键入口。通过关节镜的辅助，能够清晰地显露囊肿的位置，关节镜技术的应用使得手术更加精准和微创。运用专业的技术，对囊肿进行了精准的剥离，并且完整地将其切除，确保了手术的彻底性。在囊肿切除的同时，还同步修复了李女士半月板的损伤，这种综合性的治疗方式有助于患者术后更快地恢复。手术在关节外科手术团队的操作下顺利完成。患者李女士在术后回忆说：“整个过程就像睡了一觉，醒来的时候发现腿窝的包块已经消失了。”

据关节外科李建国主任介绍，腘窝囊肿是关节外科门诊中常见的疾病，多发于中老年人群。其主要表现为膝关节后方出现肿物，并伴随关节疼痛和活动受限，且易反复发作。随着病情的逐步加重，患者在腿部伸直时感受到的酸痛将愈发显著，行走难度也会随之增加。

腘窝囊肿是如何形成的?目前大多数腘窝囊肿的形成原因是关节腔后方的通道口存在单向“瓣膜”，由于某些膝关节内的疾病引起关节渗液，“瓣膜”的存在使关节腔积液形成由关节腔向滑囊的单方向流动，但不能从滑囊进去关节腔，即形成单向流通的“阀门机制”，导致腘窝囊肿产生和持续存在。

腘窝囊肿如何治疗?传统的开放性手术从膝关节后方切开12cm切口，牵拉腘窝神经血管，暴露部分囊肿壁将其切除。手术不处理关节内疾病和关节囊内的单向流通现象，术后复发概率高达50%以上，具有切口大、恢复慢、感染率高、不美观、复发率高等缺点。关节镜下手术从根本上解决了以上难题，为腘窝囊肿的治疗开辟了新思路，不仅可直视下切除囊肿，还可以处理关节内半月板损伤，骨关节炎等伴随疾病，减少了术后复发风险。同时仅有3个约5mm小口，创伤小，恢复快。文/赵彦阅