关节镜下跟骨骨刺切除 海慈骨关节与运动医学科助患者解“脚下之痛”

骨刺，是骨质增生的俗称。跟骨骨刺（也称为足跟骨刺）就是足部跟骨的骨质增生，跟骨骨刺是一种正常的生理退化现象。77岁的谭先生饱受右足跟剧痛折磨多年，严重影响生活，在多家医院就诊并确诊为“跟骨骨刺”。先后进行封闭治疗，针刀治疗，外敷膏药等效果不佳。为寻求更好的治疗，他慕名来到青岛市海慈中医医疗集团骨关节与运动医学科门诊就诊。

骨关节与运动医学科吴滨滨副主任医师接诊后，详细询问患者病史并仔细查体，结合辅助检查诊断为：右足跟骨骨刺形成、右足跖底筋膜炎。

运动医学专家团队张金锋副主任医师、吴滨滨副主任医师决定为患者行关节镜下跟骨骨刺切除+跖底筋膜松解术。术中，在足跟部内侧双通道分别2处长约0.5cm切口，利用关节镜直达病灶，直视下切除跟骨骨刺，松解跟骨结节附着的跖筋膜。手术顺利完成，患者第二天便可下地活动，解决了困扰患者多年的痛苦。

集团骨关节与运动医学科主任万修阳介绍，跟痛症是外科门诊中最常见的疾病之一，常见于40岁以上的中老年群体，大约10%的普通人群一生中至少会经历一次足底跖筋膜炎形式的足跟疼痛。该病以跟骨内侧结节足底跖筋膜止点处疼痛为主要临床症状，晨起刚下地时或长时间、远距离行走时疼痛明显加剧，活动后可稍减轻。

形成跟骨骨刺的原因有多方面因素，但总体上不外乎两大类：内因和外因。内因是指自己本身的原因，比如说体重、营养状况和生活习惯等。外因即外部原因，比如外伤、工作种类等。比如身体较肥胖的人群、长期站立的人群，足跟负重较多；喜欢穿高跟或硬底鞋的人群；足部外伤后引起的跟骨骨刺。

随着关节镜技术持续发展并逐渐成熟，关节镜下微创手术治疗顽固性跟痛症已变成现实，与开放手术相比，其具备较多优势，如出血少、切口小、视野清晰、并发症少、术口发生感染概率更小、恢复更快等，成为解决的最佳术式。文/通讯员 李均雁 记者 丛黎