肠套叠“解套”有新法 妇儿医院无辐射温水复位解除“大肠包小肠”

“孩子突然一阵阵哭闹、蜷着身子喊肚子疼，便便里竟然带血，可把我们吓坏了！”……近日，家长以为2岁半的夕夕（化名）“吃坏了肚子”而紧急就诊，竟在青岛市妇女儿童医院确诊为急性肠套叠。幸运的是，得益于小儿普外科全新开展的超声引导下肠套叠水灌肠复位术，夕夕在无辐射、不开刀的情况下，仅用半小时就成功复位，快速康复出院。这项新技术的落地，是医院践行儿童友好理念的又一实践，为儿童急腹症救治增添了更温和的选择。

腹痛蜷缩+大便带血，急性肠套叠找上门

肠套叠是6个月——3岁儿童最常见的急腹症之一，发病率约2‰，堪称婴幼儿消化道的“凶险急症”。发病时，近段肠管会像 “望远镜” 般套入远端肠腔，形成特征性的 “同心圆征”，导致肠道堵塞、食物粪便无法通过，引发腹痛、阵发性哭闹、呕吐、腹部包块及果酱样大便等症状。若病情进展，套入的肠管会因缺血坏死，进而引发肠穿孔、腹膜炎，严重危及生命，因此早期干预至关重要。夕夕就诊时，急诊外科通过彩色多普勒超声快速确诊急性肠套叠，随即转入小儿普外科。

以往这种情况，多采用 X 光下空气灌肠复位，家长存在一定的担忧。小儿普外科主任郭立明团队积极作为，引入超声引导下温盐水灌肠复位术，让治疗更安全、更温和。

超声导航+柔水助力，精准复位无辐射

与传统 X 光引导的空气灌肠不同，这项新技术追求无辐射、微创化，以无菌温生理盐水为推力，替代空气作为复位介质，避免了高压空气对肠壁的潜在刺激；同时依托实时超声的精准导航，医生可在屏幕上清晰观察肠壁血流、套叠部位及复位进程，动态调整推力与方向，如同疏通软管般，将套叠肠管轻柔推回原位。

为夕夕制定治疗方案后，救治团队迅速完成术前准备，连接一次性肠套叠整复设备，缓慢注入温生理盐水。超声屏幕上，肠壁血供状态、套叠松解过程一目了然，患儿全程无明显不适。当超声提示“小肠蜂窝征”出现，意味着肠管已恢复正常形态，复查确认复位成功！整个治疗过程不到半个小时，夕夕的腹痛即刻缓解，术后恢复顺利，很快康复出院。

专家提醒

早发现，抓住黄金复位48小时

青岛市妇女儿童医院小儿普外科专家提醒，肠套叠治疗的关键在于“抢时间”。发病48小时内是复位治疗的黄金窗口，若延误诊治，患儿出现发热、腹胀如鼓、精神萎靡等症状，可能已发生肠坏死，需进行手术，风险显著增加。一旦发现婴幼儿出现异常阵发性哭闹、腹痛蜷缩、呕吐、果酱样大便或腹部腊肠样包块等症状，需尽快就医。文/通讯员 毕乙贺 记者 丛黎