信网9月29日讯 “88岁年纪太大，手术风险太高，建议保守治疗。”面对这样的答复，代女士（化名）的家属一度陷入两难。耄耋之年发现胃癌，同时合并高血压、房室传导阻滞、脑动脉硬化等多种老年基础病，曾就诊于当地医院，因高龄带来的麻醉、术后并发症风险，不敢开展手术治疗。家属多方打听，慕名来到青岛市海慈中医医疗集团普外一科寻求救治。
老人恶心呕吐，进食困难，体重短期内明显减轻，完善相关检查，确诊胃癌并幽门梗阻。如果仅采取保守对症处理，肿瘤持续进展，会出现无法进食、出血、穿孔等致命风险；但88岁高龄，脏器生理机能减退，叠加多种基础疾病，腹腔镜胃癌根治手术创伤、麻醉风险、术后肺部感染、心脑血管意外的风险成倍增加，属于外科公认的高难度挑战。
海慈中医医疗集团普外一科是青岛市医学会普外科分会主委单位，由副院长周少飞主任医师、王野主任医师领衔，科室坚持精准诊疗、微创优先、多学科协同、全程管理的理念，擅长复杂、高龄胃肠道肿瘤的个体化综合救治，常规开展腹腔镜胃癌、结直肠癌等高难度手术，同时发挥中医特色优势，助力患者围手术期功能恢复。
入院后，科室立刻启动常态化 MDT 多学科会诊模式。周少飞主任医师带领刘志升副主任医师、张守响主治医师等医生组成的医疗团队，联合麻醉手术科、心血管内科、神经内科、呼吸与危重症（肺病）科、营养科共同研判老人全身状况，逐项梳理手术风险点。
周少飞副院长介绍，“高龄肿瘤患者，不能只盯着肿瘤本身，更要兼顾心、脑、肺、肝、肾各个脏器耐受能力。对于88岁老人，微创、保护生理机能是第一原则，我们不追求‘做大手术’，而是要做‘适合老人的手术’。”
团队为老人制定完整方案：术前开展预康复，营养支持、纠正电解质紊乱、改善贫血，调控血压、心肺功能，优化基础病；手术优先选择 3D 腹腔镜微创根治，最大限度降低手术创伤；术后结合中西医结合快速康复方案，降低老年患者常见并发症风险。
充分做好术前准备，征得家属理解同意后，手术如期开展。3D 腹腔镜视野放大，团队精细分离组织，规范完成胃癌 D2 根治。手术全程出血少、腹腔扰动小，最大程度保护老年患者机体耐受，手术顺利完成。
高龄老人手术，手术成功只是一半，术后康复才是另一道大关。术后普外一科发挥中西医结合特色优势，西医精细化监护生命体征，防控感染、血栓、心脑血管风险；中医辨证施治，运用中药、穴位贴敷等中医适宜技术，理气通腑、健脾益气，促进胃肠蠕动，减轻术后疼痛，加快胃肠功能恢复，帮助老人平稳度过围手术期。
老人恢复超出预期，术后早期即可在床上活动，顺利排气排便，逐步过渡流质、半流质饮食，没有出现肺部感染、心脑血管等高危并发症，身体状态一天天好转，顺利康复出院。家属感激不已：“本来以为老人年纪大没有手术机会，感谢海慈普外一科团队，不仅切除肿瘤，还保住了老人的生活质量！”
近年来，海慈普外一科持续攻克高龄、高危消化道肿瘤难题。面对老年肿瘤患者，摒弃 “唯年龄论”，依靠严谨的多学科评估、成熟的微创外科技术、中西医结合围术期全程管理，为更多高龄肿瘤患者争取根治机会，在根治疾病的同时，重视保功能、减创伤，守护老年患者生命与生活尊严，打造岛城区域胃肠疾病诊疗高地。（通讯员 李均雁 记者 丛黎）
[来源：信网-商讯 编辑：孙宝震]