信网4月28日讯 多胞胎可遇而不可求，寄生胎是罕见的，“生孩生小孩”这种事情竟在市民郭女士身上上演了。她在第31周产检时被告知胎儿肚子里有包块，第 36周时确诊是寄生胎，孩子出满月手术时才发现肚子里的寄生胎原来是个双胞胎!4月27日，在青岛市妇儿医院的病床上，40天大的孩子术后恢复良好，即日出院。专家祁泳波表示，他从医31年来，还是头一回遇到三胞胎的寄生胎。怀孕不易，他建议胎儿即便发育异常，孕妇也要谨慎流产。
A 怀孕6个月产检，胎儿肚里有包块
今年28岁的市民郭女士，去年年底怀孕了。和其他孕妇一样，她一直期待着自己的宝宝健康出生，所以她按时接受规范的产检，一直都很正常。可就在她怀孕第31周时，在产检中郭女士听到了一个坏消息。原来，B超显示胎儿肚子里有一个包块，由于包块很小 ，只有3cm左右的样子，无法判断这到底是什么。
“当时的我沮丧到了极点!内心感到隐隐不安，无法保持淡定。”郭女士告诉城市信报/信网记者，怀着惴惴不安的心情她又接连辗转多家医院，求解胎儿肚里长了个啥。直到孩子36周时，她才在青岛市妇儿医院胎儿医学中心诊断出孩子肚里的包块是个寄生胎。
“我们发现这个寄生胎时它已经长到了6cm×5cm大小，附着在胎儿的右上腹部，经过综合评估，我们建议孕妇把孩子生下来。”市妇儿医院外一科主任祁泳波介绍说，这位孕妇非常勇敢，按照医生的指导，今年3月15日，在医院的产科里，她顺利诞下一名女婴佳佳(化名)，而且是自然分娩。女婴出生时体重6斤7两，腹部看起来有点肿胀，用手触摸，可以感受到肚子里的包块，CT显示此时包块已经长到了7cm左右。
“我家族里并没有多胞胎史，不明白为什么偏偏我出现了这种情况，我曾一度想流掉她。”郭女士坦言，虽然心里有芥蒂，但毕竟是自己的孩子，她十分爱这个孩子，并且医生告诉自己孩子状况很好，心里也就有底了，最后她决定留住孩子。“作出决定后，我的心态也变了，由消极转为积极，克服了许多困难。”
B 满月后取包块，发现里面是个双胞胎
祁泳波主任介绍说，寄生胎是指一个完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体，病发率约为几十万分之一,男女无明显差异。该病发病机制尚不明确，一般认为胚胎发育异常所致。简单来说，指双卵同时受精，其中一个未正常发育造成，一个长得快，另一个长得慢，所以其中一个就把另一个“吃”掉了，也就形成了所谓的胎中胎，民间流传的“小孩生小孩，男子怀胎儿”就是寄生胎。
“虽然病因不明，但与胚胎在发育过程中受到物理、化学等因素的感染有关。”专家解释说，寄生胎一般都不大，大约200至600g，生下后短时间内不会有异常症状，多寄生于孩子的胸腔、腹部、头颅、睾丸中，没有症状发作的甚至可以带着寄生胎活一辈子。“佳佳出生后，我们检查一切正常，就让孕妇先回家安心坐月子，等孩子长大一点再来手术。”
“坐月子期间，我眼瞅着孩子鼓胀的肚子，内心百般煎熬，只要孩子腹泻、食欲不振等，我就特别着急，所以盼着孩子尽快手术 。”郭女士说，4月14日，刚出月子的她便带着孩子回到市妇儿医院，两天后正式手术 ，手术前孩子体重4.7公斤。
祁泳波主任解释道：“孩子一个月大时，寄生胎确实出现了些许状况。”他表示，此时寄生胎已经长到了9cm ，长在右上腹部，已经对肠管和胰腺造成压迫，跟肝脏和胃肠壁等都有黏连，而且包膜很薄，透亮，一拿就破了，这无形中增加了手术的难度。
幸运的是，手术很顺利，但是结果让人很意外，“让我们在场所有人都震惊的是，我们接连取出了两块东西才明白，原来孕妇怀的是三胞胎!”
其中一个有明显的四肢，另外一个只有上肢，没有下肢，手术历经1个半小时，将所有的黏连组织全部剥离干净，术后孩子体重4.3公斤。“如果有残渣留在体内，将来会发展成肿瘤。”专家强调，术后婴儿被监护了3个晚上，如今10天过去了，目前孩子一切正常，第二天就可以出院了。出院后，可以和其他孩子完全一样，正常生活。
C 寄生胎和畸胎瘤并不是一回事
“寄生胎本来就很罕见，更何况是三胞胎的寄生胎，真是罕见中的罕见，这是我从医31年来遇到的首例。”祁泳波表示，寄生胎的发生几率是几十万分之一，31年来，他一共做了3例寄生胎，包含这个在内。
专家强调，人们往往将寄生胎跟畸胎瘤混淆，其实二者并非一回事。其中 ，良性畸胎瘤跟寄生胎类似，明显区别是寄生胎有完整的器官和骨骼。
所谓寄生胎，是在一个完整胎体的某部分寄生的另一个或多个不完整胎体，诊断标志为存在脊柱。其产生原因还需要从多胞胎谈起。可见，寄生胎与寄主都是孪生的兄弟或姐妹，所以这是一种不正常的发育方式。该病发病人群从新生儿至成人均可见，寄生部位以腹膜后居多，有的等到孩子长到几岁甚至到成人以后，因病到医院诊治时才被意外地发现。这就是民间常传说“小孩生小孩，男子怀胎儿”的缘故。
而畸胎瘤则是颗定时炸弹，呈碎片化，恶性畸胎瘤要比寄生胎严重得多，在人还是一个小小的胚胎时就已经埋下了。卵子受精后，细胞一分为二，继而二变四、四变八，分裂以倍数增长，之后演变为外中内三个胚层的成熟细胞，并逐渐分化成皮肤、头发、骨骼、神经、内脏等各种器官和组织。但在此过程中，如果部分具分化功能的细胞，在胚胎的早期从整体中分离或脱落下来，混杂到其他组织内停止发育并潜伏下来，那么，当这些细胞在人生命的某一时期重新活跃并生长分化时，就会长成畸胎瘤。同时，由于这些细胞具有不同方向的分化功能，所以，畸胎瘤内常含有皮肤、头发、黏液、腺体、牙齿、神经、脂肪、肌肉、骨骼等多种组织，它是自体细胞异常分化的结果，这是它与寄生胎的关键区别。文/图 城市信报/信网记者 王鑫鑫
◎提醒
流产风险高6种情况方可引产
“即便是郭女士这样，我们都建议她自然分娩。”市妇儿医院产科专家业务副院长张战红表示，虽然寄生胎很罕见，但胎儿发育异常比例较高。有些孕妇在产检时发现自己的宝宝不正常，往往第一时间流掉了，其实这是不对的。因为流产风险高，容易导致孕妇在生二胎时大出血、羊水栓塞、胎盘前置，不孕不育等，甚至不能保证下一个孩子是否健康。所以，怀孕不易，要谨慎对待流产。
张院长表示，胎儿发育异常的种类很多，包括结构异常和功能异常。第一类是神经管畸形，如无脑儿、漏脑儿、严重脊柱裂;第二类是心脏畸形，如单心室、膈肌缺损等十几种;第四类是消化道畸形，如消化道闭锁等，第五类是泌尿生殖畸形，如只有一个肾脏，颈部瘤子等;第六类是肢体性畸形，如软骨发育不全等。其中，大部分是可以通过手术矫正的。
张院长分析，随着产前诊断技术的提高，一些畸形或发育异常的胎儿，在母亲子宫内就得到早期诊断。对于那些非致死性畸形的胎儿，并不是一定要终止妊娠，施行引产的。非致死性畸形的胎儿异常均建议与上级医院进行胎儿医学会诊，减少不必要的引产。
“有六种情况是提倡引产的 。”张院长强调说，对于卫计委规定的六种致死性畸形：无脑儿，严重的脑膨出，严重的开放性脊柱裂，严重胸及腹壁缺损、内脏膨出，单腔心，致死性软骨发育不全，一旦诊断明确，建议孕妇引产。
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