1岁男童玩耍筷子插入口腔 95分钟手术成功取出

原标题：惊险!筷子插入孩子口腔

前天夜里，1岁5个月的男孩小勇(化名)手里的筷子，竟然成了伤害他的利器。小勇玩耍时不慎摔倒，筷子从他的口腔插入，经过鼻窦直插颅底。昨天早上，经过青大附院专家连夜手术，终于顺利将筷子取出，孩子得以转危为安。专家提醒，春节期间大家忙着走亲访友，很可能对孩子疏于看管，是儿童发生意外的高发期，家长应提高警惕，防患于未然。

孩子连夜转诊青大附院

记者详细了解得知，前天晚上6时，一家人吃饭时，小勇拿着筷子在桌边玩耍。家人一时没有留意，小勇摔倒在地，大声哭了起来，家人把他扶起来时大吃一惊，小勇手里的筷子从他嘴里斜向上插了进去。家人试着活动一下筷子，发现筷子牢牢得“钉”在孩子上颚里，家人赶紧把孩子送到平度当地医院救治。医生接诊后判断，直接取出筷子的风险太大，建议家人把孩子转诊到青大附院救治。

前天夜里11时，小勇被送到了青大附院市南院区的急诊室，正在加班的鼻颅底外科姜彦主任闻讯赶来，与口腔科、眼科、影像科等多学科专家为小勇会诊。颅底CT和鼻窦CT显示，筷子穿破小勇的口腔上颚、鼻窦直达颅底，情况非常危险。昨天凌晨3时，小勇情况稳定后，医护人员开始着手准备手术。

手术95分钟取出筷子

“筷子从口腔插进去简单，但要想顺利拿出来却并不容易。 ”姜彦说，人体头部结构复杂，而1岁5个月大的孩子口腔、鼻腔空间狭窄，手术中要小心地避开大血管，防止因为出血过多给孩子造成更大的伤害。此外，如果筷子戳破颅底，扎进颅内则更加危险。而且木头筷子穿过硬腭有可能导致折断、劈开等，这些不确定因素都大大增加了手术的难度。

“非常巧合也非常幸运的是，就在孩子受伤的当天，我们引进了一套专门给儿童用的手术器械，正好可以给小勇用上。 ”姜彦说，昨天清晨6时15分，这场“磁导航内镜下口鼻颅底异物取出、颅底修补手术”开始，麻醉医生精确麻醉，姜彦主刀为孩子清理异物，取出筷子并缝合口腔伤口，1小时35分钟后手术顺利完成，筷子被成功取出。医生测量后发现，筷子插入孩子口腔到颅脑的长度将近6厘米，而且发生了折断。

术后小勇被送到病房继续治疗，姜彦表示，只要孩子不出现严重感染，后续康复会比较顺利。

【提醒】

春节期间谨防儿童意外伤害

姜彦介绍，青大附院市南院区鼻颅底外科目前是省内唯一一家鼻颅底外科科室，在全国范围内也仅有三家医院设立有该科室。青大附院该科室拥有优秀的气管、支气管异物危重患儿抢救团队。鼻颅底外科每年接诊的气管异物患者多达250到300例，其中筷子插入口腔、鼻腔的患者，从去年2月到现在就已经接诊了3名，包括两名孩子和一名成人，其中一人竟然同时插入了两根筷子。

春节前后是儿童意外的高发期，家长忙着聊天娱乐，常常放任孩子自己玩耍，此外春节期间市民家中常备各种干果、零食，孩子稍有不慎，就可能将异物吸入气管。所有异物中，果冻最为可怕，一旦被误吸入气管，就如同浆糊一样，根本无法完整取出，发生意外的孩子轻则会出现呼吸道感染，重则可能因窒息脑瘫甚至会有生命危险。一旦发生异物插入意外，家长要保持镇定，不能擅自拔出异物，要尽力保持异物不活动，防止发生二次伤害，然后尽快将伤者送往医院。

姜彦提醒，5岁以内的儿童牙齿发育不全，咀嚼能力不强，有幼童的家庭最好不要在孩子可以接触到的地方摆放坚果，也尽量不要把完整的花生、杏仁等大粒坚果直接给孩子吃。

(记者 黄飞 通讯员 陈涛 摄影报道)