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心肌病加心脏病 女婴心脏节奏乱如麻被奇迹救活

2017-08-16 09:53:12
来源:城市信报
作者:宫岩
责任编辑:乒乓

原标题:心肌病加心脏病女婴心脏节奏乱如麻

连续几天,青岛市妇儿医院心脏中心副主任泮思林连续接到几个奇怪的电话,他们为同一个患儿而来 ,却不是为了抢救而是请求放弃!这个被大家找关系“放弃”的孩子就是7月19日紧急来到医院的3个月宝宝圆圆(化名),送来时屏幕上的心电图就像一根没有筋骨的飘带,毫无心电波形可言,已经接近濒死的状态,是先天性心脏病加心动过速性心肌病 。当医护人员还在奋力治疗时,泮思林却陆续接到几个神秘电话,各种人、各种关系都为圆圆而来,可他们的目的不是为治疗而是请求“放弃”。泮思林对生命的坚守和执着换来圆圆的奇迹,8月15日,记者从医院了解到,过几天圆圆就能出院回家了,和普通孩子一样正常生活。

突发急症,3个月孩子心跳乱如麻

3个月大的圆圆来自烟台,作为家里的老二,圆圆刚出生就被查出房室缺损,还没有什么表现症状,也不是很严重 ,家人原本定好给孩子过完“百岁”就去医院检查。7月18日那天,圆圆变得有点不一样,不爱吃奶、一直发烧,到19日突然呼吸困难、脸色发紫。从孩子出生查出先心病就在青岛市妇儿医院做的检查,这次出现异常,家长马上往青岛出发。

“求求你,快救救我的孩子。”那天 ,一个家长抱着怀里的孩子扑通一声跪在了市妇儿医院急诊室。呼吸困难 、面色青紫、呼吸急促,急诊科医师很有经验地做出判断后,迅速将孩子转移至抢救室。妇儿医院心脏中心主治医师纪志娴会诊后认为,在这种危急的状态下,维持生命体征是首要的,立即请麻醉师行气管插管,开通绿色通道急转CCU。此时,心脏中心副主任医师泮思林也得到了通知,已经来不及将孩子转到手术室,就在重症监护室进行。

心电监护仪上,心电图就像一根没有筋骨的飘带,毫无心电波形可言,而此时孩子手脚冰凉,面无血色,呼吸急促,肝脏淤血肿大至肚脐水平,已经接近濒死的状态;心脏显著扩大,在这样紊乱的心律下已经无法有效地收缩和舒张,也无法有效维持血供;紧急血气分析提示乳酸指标超过20,提示器官组织严重缺氧……

除了先天性心脏病,还有心动过速性心肌病!泮思林迅速做出判断,果断决定立即通知心内科介入团队,急诊床旁行临时起搏器置入,这是唯一的办法!

找各种关系请求“放弃”,医生却救过来了

铺无菌单,准备动脉鞘,打开起搏导线,准备穿刺股静脉。但由于孩子的循环状态极其不稳定,几乎无法触及血管搏动,穿刺十分困难 ,在这种情况下,只能凭着经验和解剖定位来进行穿刺。所有人屏住呼吸,有惊无险,穿刺成功,进一步在超声引导下将起搏导线送入心脏,调整好位置,连接起搏器!一气呵成,心电监护出现了令人激动的起搏信号,心脏又有了规律的起搏点,而这也意味着心脏可以进一步完成更有效的动作,生命有了希望。整个过程,泮思林跪在那里一个小时一动不动。

泮思林脱下手术衣,再次评估孩子的状态,详细指导下一步药物治疗的原则及注意事项,强调后期强心药物及管理的重要性。在场的医护人员还没松口气又投入到紧张的抢救工作中。孩子被抢救过来了 ,但情况还不是很理想,当医护人员还在奋力治疗时,泮思林却陆续接到几个神秘电话,各种人、各种关系都为圆圆而来,可他们的目的不是为治疗而是请求“放弃”,泮思林决定找孩子家长好好聊聊。原来,圆圆家庭并不是非常富裕,这些救治全家就准备了5万元,而现在治疗费用已经超出预期 ,他们担心 ,孩子病情这么重万一救不好……泮思林跟他们从头到尾讲述了孩子的病情 、治疗和现在的情况,甚至说如果担心费用不够他来承担,等到觉得没希望了再讨论这个事情。

挡住了所有的担忧,医护人员夜以继日,严密监护,小心微量调整血管活性药物。功夫不负有心人,2天后孩子的心律逐渐稳定了,心功能明显改善了。5天后临时起搏器按程序移除,呼吸机撤离,圆圆战胜了死神。泮思林用自己的专业、执着守护住了圆圆还未好好享受的生命。过几天,圆圆就能康复出院,将来她会和正常的小朋友一样健康生活。

心动过速性心肌病合并先天性心脏病确实非常罕见。圆圆究竟是怎么引起的心动过速性心肌病,泮思林说:“原因确实不明确,但可以肯定的是跟她的先天性心脏病没有关系。”严重心律失常可引起心功能的急剧恶化、心肌病变,甚至心源性休克。部分心律失常很隐匿,家长的观察、规律的查体都是发现该病的关键,即使发现一点蛛丝马迹也建议到专科医院进行必要的检查,避免延误诊疗。

城市信报记者 宫岩 通讯员 毕乙贺

[编辑:乒乓]
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