青岛疾控中心专家谈急性呼吸道感染：可防可控 注意对症用药

原标题：不管甲流乙流，吃“阿奇”“头孢”都不管用

入冬以来，全国各地呼吸道感染频发，支原体肺炎、流感频频登上“热搜”。国家流感中心监测周报显示，近期南北方省份乙型流感病毒占比逐渐上升。青岛市哨点医院对急性呼吸道感染多病原的监测数据显示，当前青岛呈现急性呼吸道感染多病原共同流行态势，其中，乙型流感上升，甲型流感下降，甲型、乙型流感病毒叠加流行，肺炎支原体感染和腺病毒感染仍有检出，处于小幅波动状态。青岛市疾控中心传染病防制所专家贾静表示：“乙型流感通常以小规模或散发为主，一般不会引起大的流行，通过科学的预防和及时的治疗，能够得到有效控制。”

甲流乙流症状相似传播能力不同

青岛市疾控中心传染病防制所专家高钰介绍，流感病毒按其核心蛋白可分为甲乙丙丁四种类型，其中，甲型和乙型流感病毒都具有传染性强、季节性流行等特点。

“甲型流感和乙型流感的临床症状、传播途径、易感人群有很多相似的地方，普通人无法区分，临床上主要依靠实验室检测手段从病原学角度实现鉴别。”高钰说。但相比之下，甲型流感病毒较乙型流感病毒变异能力强，传播范围广，可感染人、哺乳动物及禽类，容易引起世界大流行；乙型流感病毒变异能力差，且传播范围小，一般仅可感染人和猪，通常以小规模或散发为主，一般不会引起大的流行。

此外，甲型流感和乙型流感症状大部分相似，但儿童感染乙型流感后恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状较甲型流感更为明显。而且甲型流感和乙型流感是由两种不同的流感病毒引起，归属亚型不同，不存在免疫交叉机制，所以部分患者甲型流感康复后，短时间内依然可能患上乙型流感，外地曾出现同时感染这两种流感病毒的病例。

记者了解到，在治疗方案上，甲型流感和乙型流感也非常相似，近年来被很多人熟知的奥司他韦和玛巴洛沙韦这些抗病毒药物都可以治疗甲型流感和乙型流感。但甲型流感和乙型流感都是由病毒引起的，人们熟知的阿奇霉素和头孢类药物对流感病毒无效，市民发烧后不要擅自使用。医生强调，无论是甲型流感还是乙型流感，发病48小时内及时治疗，可能会减少重症发生率及缩短病程。

此外，2023年秋冬季被大家熟知的肺炎支原体，不属于细菌，也不属于病毒，是一种介于细菌和病毒之间的最小微生物。青霉素类、头孢类抗生素对肺炎支原体无效。目前，肺炎支原体感染虽然仍有检出，但只有小幅波动。

流感疫苗对甲流乙流均有效

专家强调，目前，乙型流感虽然占比攀升，但通过科学预防和及时治疗，能够得到有效控制。“接种流感疫苗仍然是最经济、最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，目前市面上的流感疫苗对当前流行的乙型流感病毒（Victoria系）和甲型流感病毒（H3N2型）均能起到良好的防护作用。”贾静说。

相对于流感病毒和肺炎支原体，很多家长对腺病毒比较陌生。这不是一种新型病毒，而是一种常见的儿童呼吸道疾病病原体，虽然感染量不大，但因为“陌生”而容易被家长忽视。据悉，腺病毒传染性极强，尤其在封闭、拥挤、潮湿的环境中流行，主要通过飞沫、接触和粪口传播。“这种病毒的感染潜伏期平均为3到8天，感染者多为5岁以下儿童，其中6个月至2岁的婴幼儿更易感染，家长应提高警惕。”青岛市妇女儿童医院医生介绍。

专家建议，市民应提高对急性呼吸道感染疾病的防护意识，坚持良好的卫生习惯，保持好手卫生，饭前及外出后要勤洗手，尽量不用手触摸眼、口、鼻，打喷嚏、咳嗽时用纸巾掩住口鼻，减少疾病传播。室内要注意多通风，可以有效降低室内的病毒浓度。流感高峰期，市民应避免前往人群聚集场所，减少参加聚集活动，出门佩戴口罩，保持与他人的社交距离，从而降低流感的感染和传播风险。市民应保证充足的睡眠，多饮水，适度增加锻炼，提高自身免疫力，巩固免疫屏障。

青岛日报/观海新闻记者 黄飞