心悸、憋气、腿疼 病根藏在脖子里

信网1月12日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 李均雁）甲状旁腺是位于甲状腺背侧的4枚绿豆至黄豆大小的扁平状腺体，其生理功能是持续性地分泌甲状旁腺素至全身血液循环中，参与骨代谢，精准维持机体内钙稳态。

70岁的张女士平日里心悸、憋气、腿疼，以为心脏出了问题，一直治疗也未好转。一次外出时不慎摔伤，膝盖疼痛不能动弹，紧急拔打120后送往海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心就诊治疗，患者膝关节骨折，在进行常规检查时，张铭杰副主任医师发现患者血钙结果偏高，数值高达1298，判断患者甲状旁腺功能可能存在问题，于是邀请普外二科主任刁其先会诊，进一步检查，确诊患者为左甲状腺旁腺腺瘤、原发性甲状旁腺功能亢进、右结节性甲状腺肿，转入普外二科进行手术治疗。手术当天，刁其先主任团队为患者实施甲状旁腺瘤切除术、右侧甲状腺部分切除术，术后患者恢复良好，原来的心悸、憋气、腿疼等症状有所减轻。

集团普外二科主任、平度院区甲乳胃肠外科（肛肠）首席专家刁其先介绍，甲状旁腺分泌的甲状旁腺素增多，超出正常值，也就是超出正常人体的需要，称为甲状旁腺功能亢进症。原发性甲旁亢的临床表现各异、轻重不一，可以为无症状或一些非特异性症状：高钙血症；累及骨骼及肾脏等系统表现，如肾结石、病理性骨折和骨质疏松症；主观症状包括神经精神症状、反复腹痛等；严重者甚至发生高钙危象，导致患者出现心律失常。

临床上甲状旁腺功能亢进为原发性、继发性和三发性。最常见的原因是甲状旁腺腺瘤造成的原发性甲状旁腺功能亢进，也就是甲状旁腺上长了个肿瘤，造成甲状旁腺素过度分泌。这种肿瘤多数为良性腺瘤、少数也有恶性腺癌。除此以外，各种原因引起的缺钙、或者肾衰长期血液透析引起的血钙过低或血磷过高也会引起甲状旁腺增生，多个腺体肿大，临床上称为继发性或者三发性甲状旁腺功能亢进，因此临床上遇到甲状旁腺素（PTH）增高，首先要查找病因。

专家提醒，当出现不明原因的高钙血症、精神异常、多发性肾结石、严重骨质疏松等，均要注意排除原发性甲状旁腺功能亢进症的可能，及时到医院完善相关检查以明确诊断，早发现早治疗。