咳嗽不要小觑 支气管镜检查让“肿瘤君”无所遁形

信网4月19日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 赵洁）咳嗽是临床最常见的症状之一。咳嗽本身是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道及气道内异物。但是频繁的咳嗽或长期咳嗽，可能是呼吸道疾病的信号，千万不能掉以轻心。

病例1

75岁的王先生（化名），3个月前开始咳嗽，偶尔咳少量白粘痰，无胸闷、憋气症状，不发热，自服抗炎、止咳药物症状缓解。10天前咳嗽加重，在当地诊所静脉输液抗炎治疗，效果不明显，到李沧院区就诊。胸部CT提示支气管炎症，同时发现右下叶支气管管壁增厚，建议患者做支气管镜检查，镜下显示右侧主支气管及右下叶支气管黏膜苍白、肥厚，段嵴增宽，实行黏膜刷检及灌洗，灌洗液脱落细胞检查诊断为腺癌。

病例2

29岁的宋女士（化名），1年来反复咳嗽，干咳无痰，因忙于工作、学习一直未就诊，年初单位组织查体，发现右下叶背段局限性肺不张，右中间支气管严重狭窄，部分软组织突出于管腔内。为了解病变组织血供情况，做强化CT检查，发现右中间支气管腔外软组织阴影，增强扫描后呈不均匀强化。为进一步明确诊断，行支气管镜检查，发现右中间支气管新生物隆起堵塞管腔，基底部较宽，形态不规则，表面血管网丰富。活检组织病理检查提示是少见的腺性囊样癌。

医生提醒：

不要小看咳嗽症状对生活影响不大，超过2周以上的咳嗽一定要及时就诊。

慢性咳嗽，尤其是刺激性咳嗽，也有可能是肿瘤的临床表现，要注意及时筛查。

支气管镜对呼吸系统疾病诊断和治疗的重要价值，确实是能发现问题、解决问题。如担心不适，可选择无痛支气管镜检查。

专家简介

田 红

李沧院区综合内科主任，主任医师，青岛市知名专家。

擅长呼吸道疾病尤其是NTM肺病的诊断、鉴别诊断，支气管内膜结核的规范化诊疗。熟练掌握呼吸内镜操作技术，支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检术、支气管高压球囊扩张术、经支气管冷冻治疗术。