肺栓塞认知度不高容易误诊漏诊 死亡率高达30%

肺栓塞是一种认知度不高但是后果极为严重的疾病，更是造成人们猝死的主要原因之一。据调查，肺栓塞的患者病死率高达20%-30%，发病率高、误诊率高、死亡率高，肺栓塞，已经成为了人们健康的一大隐患。下周末的 《第一健康》特别邀请市立医院本部呼吸科主任刘学东和市民聊聊如何防治肺栓塞。

家住市北区的黄先生今年40岁,是一名IT工程师,平时在电脑前一坐就是10多个小时。前天,黄先生加班至凌晨两点多,期间他好几次感到胸闷,不过没当回事。第二天早上起床后,黄先生突然觉得呼吸困难,家人赶紧将他送到市立医院检查,检查发现胸片、心电图都正常。随后,呼吸科医生为他做了下肢血管彩超,才发现右侧小腿深静脉血管内形成的血栓已几乎把血管全堵住了。医生紧急为他做了溶栓治疗,这才控制住了病情。“有些病人就没有黄先生那么幸运了。 ”刘学东说,她曾经遇到这样一个病例,一名产妇在医院剖腹产生下了小孩,5天后产妇办完手续准备出院，可还没走出医院大门，就倒在地上,当场死亡。

“肺栓塞容易误诊、漏诊,且死亡率高达30%。目前在确诊的患者中,大约有80%都是辗转而来的非首诊患者。 ”刘学东说,很多患者觉得身体累、呼吸困难,这都是肺栓塞引起心脏供血不足的反应,因为程度较轻,所以容易被忽视。肺动脉形成栓塞后,血液循环受阻,使脑部、心脏等其他脏器出现缺血,严重的引起休克、晕厥,甚至死亡。肥胖、术后病人长期卧床,以及糖尿病、骨科手术病人、肿瘤病人都属于肺栓塞高发人群,男性患肺栓塞的几率比女性大。肺栓塞常伴随着深静脉血栓,一般没有明显症状,但有些人可能出现栓塞的那条腿肿胀,这是静脉栓塞少数比较典型的症状之一。因为很多病都可能导致下肢浮肿,但不对称浮肿却不多见。另外,有的肺栓塞病人会出现咯血、晕厥、烦躁及惊恐不安甚至濒死感、心悸、咳嗽等症状。于波 张小青