4月20日下午5点13分，正值人们下班回家的时间，此时一辆120急救车急速驶入解放军401医院的急诊科。一位年轻的妈妈从车上下来哭着求医生救救她的女儿。到底发生了什么?急诊科医生们疾步走出来，看到的场景把他们吓了一跳：一位两岁的孩子被推进诊室，她的左脚却在妈妈手里的塑料袋里。
徐先生家住黄岛区大场镇，由于家中并不富裕，徐先生和妻子陈女士今年年初在家中办起了一个小型养鸡场，买了一台鸡料料理机给鸡苗搅拌饲料，今年的第一批小鸡刚刚长起来，一家人正是高兴的时候。4月20日下午2点半，陈女士像平常一样在家中照看鸡苗，刚满两岁的女儿小颖在一旁玩耍，而丈夫下田干农活去了。“听到孩子哭声后，我发现孩子被正在运转的料理机把腿绞住了。”陈女士介绍，事发时她距离孩子只有一米多远，平时她也经常告诉孩子不要靠近料理机，但是孩子太小，没意识到机器的危险。
看到孩子左脚汩汩流血，整个左脚从脚踝以下已经完全断开。陈女士脑子一片空白，赶紧打电话让丈夫回家，随后拨打120。他们抱起受伤的女儿，用塑料袋将女儿断掉的左脚包上，乘急救车赶往解放军401医院就诊。在受伤两个半小时后，急救车赶到医院急诊科，随即小颖被转到该院的手外科一区。
“我们发现孩子的左脚已经完全绞断，而且脚后跟的表皮也被绞掉，由于失血较多，孩子还处于休克状态。”手外科副主任医师孙乐天告诉记者，由于肢体再植的最佳时间是伤后8小时，为抢得黄金时间，科室一部分医生第一时间给孩子进行输血抗休克治疗，以便改善孩子的生命体征;另一部分医生对断掉的左脚先用清水进行清洗，后用药物消毒并清创，然后保存在冰箱的低温环境下。
经过输血等治疗，小颖体征明显改善。当晚7点30分，小颖被推进手术室时，5位手术医生、3位麻醉医生和2位护士全都准备就绪。当晚8点30分，麻醉医生对小颖进行的全麻醉完成，医生随即开始手术。
孙乐天告诉记者，手术中先将小颖的腿部和断掉的左脚对接好，并建立稳固的骨支架;随后，在显微镜下，医生开始缝接血管，先是缝接2根动脉，然后是3根静脉，断掉的左脚很快恢复供血;然后，在显微镜下对断裂的肌腱和2条神经进行缝接，最后一步是对外表皮进行缝合。
“孩子虽然两岁了，但身体很瘦小，只有20斤，动脉血管最粗的只有1毫米，用来缝接的线比头发丝还细好几倍，所以需要在显微镜下谨慎操作。孩子身体这么小，也给麻醉医生带来很大挑战。麻醉过度对孩子身体有损伤，如果麻醉不足，孩子身体乱动，就会影响主刀医生缝合各种组织，所以麻醉师需要掌握恰到好处。”孙乐天告诉记者。
在侯书健主任、孙乐天副主任等10位医护人员3小时45分钟的努力下，手术顺利完成，小颖生命体征平稳，在手术完成1小时后就清醒了。
■考验
想康复还需再闯四关
记者了解到，虽然手术很顺利，但是小颖想要稳定恢复，还需要再闯四关。
首先，由于手术后血管被缝合接通了，在接下来7天里血管内皮开始生长。在血管内皮生长期间，如果血液顺着针眼流出造成凝固，还可能会阻塞血管。万一发生阻塞，就需要立即再次进行手术;如果在这期间一切顺利，7天后小颖接好的血管就经过了“考验”。医生介绍，这一关是小颖目前面临的最大考验。为此，手外科的护士每半小时就要对小颖的伤口进行一次观察，以防意外发生。
其次，由于伤口较大，感染关也是一场“硬仗”，因为感染会影响伤口的愈合以及左脚功能的恢复。再次是要保证小颖的皮肤能够顺利愈合。由于小颖的左脚被料理机切断后，又被撕掉后脚跟的皮层，所以这部分皮肤能否顺利愈合也是一个考验。最后，左腿和左脚之间骨头、神经系统以及肌腱等组织的愈合，是耗时较长而又需要谨慎对待的一关。
■影响
留下后遗症在所难免
4月21日，记者在解放军401医院手外科见到小颖时，她正在安静地睡着。值班的刘亚平主任仔细查看了小颖受伤的左脚，在左脚大脚趾上轻轻一划，红润的脚趾瞬间闪过一小片白色后又恢复原来的红润，这证明血流比较通畅。
刘主任告诉记者，由于小颖伤势过重，即使痊愈也难免会留下后遗症。“孩子伤到的部位正处于生长期，将来两条腿生长的长度可能会一长一短。另外，由于神经、肌腱恢复和生长比较慢，将来肢体功能也会受损。”刘主任提醒，因意外事件不幸发生肢体断裂的伤者，断掉的部分要注意用干净的布料包好放在塑料袋中，再将塑料袋放置到一个放有冰块的冰桶中，同时注意断掉的部分不要被水浸湿。需要特别注意的是，伤者受伤后要尽快就医，为诊治和手术争取时间。文/图 记者 徐军
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