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时悲时喜是种病?专家:"双相情感障碍"常被忽略

2016-12-22 08:15:37
来源:青岛日报
责任编辑:可可

在近两个月的时间里,今年24岁的青岛市民王梅(化名)有时抑郁,有时烦躁。近日,她到市精神卫生中心就诊。最后被诊断为“双相情感障碍”(又称躁郁症)。专家表示,“双相情感障碍”以高复发率、高致残率、高误诊率、低治疗率为特征,临床表现多样,病程复杂多变,导致其诊断、防治成为现代精神医学最为复杂、最为困惑的问题之一。

市精神卫生中心精神三科主任冯玉芳介绍,每个人的情绪状态都会有跌宕起伏,有时“在状态”有时“不在状态”这很常见。但是,如果一个人的情绪波动太大,有时欣喜至“波峰”,有时沮丧到“波谷”,影响了工作表现,损害了人际关系,打乱了日常生活,就应该警惕“双相情感障碍”。患者轻躁狂发作时经常不被自己察觉,认为这是自己的正常表现,就这样的性格。同时,家属也因主观因素,很难意识到患者的异常表现,从而不会及时向医生汇报,给诊断带来一定的难度。当患者转为抑郁时,因患者感到很痛苦,易被患者或家人重视,而主动就医。这类患者,如不仔细了解病史,忽略了其有短暂的轻躁狂发作,就会误诊为抑郁症,继而选择不恰当的治疗方案--单纯抗抑郁治疗,致使患者病情复杂化,或治疗无效,或转为躁狂、快速循环等。对于“双相情感障碍”的患者来说,早期明确诊断尤其重要,这不仅会影响患者的治疗方案及疗效,还会影响患者的病情进展及预后。

冯玉芳表示,“双相情感障碍”的患者,在疾病的不同时期,可表现出:躁狂、抑郁、焦虑、强迫、幻觉、妄想甚至意识障碍等各种精神症状。但部分“双相情感障碍”的患者,可表现为极端躁狂和抑郁发作频繁交替,可大部分病人处于抑郁的时间比处于躁狂的时间长,以至于躁狂不被认识到。另外,有的患者也可以很长一段时间没有症状,因此易导致误诊、漏诊。这就需要医生更好把握横纵向病情表现,慎重选择治疗药物。观察病情变化,并及时调整治疗方案。

[编辑:可可]
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