10月10日是精神卫生日，每隔10年，卫生部门会开展一次精神障碍流行病学调查，9日，青岛市精神卫生中心通报了青岛第四次流调结果，调查显示，目前岛城精神障碍现患率为16.17%，而目前登记在册的严重精神障碍患者共有2.98万人。
18岁以上人群精神障碍患病率为16.17%
青岛市卫生计生委曾开展过3次精神障碍流行病学调查，每间隔10年一次，其中2005年第三次精神障碍流行病学调查工作抽样共涉及16个调查点和4800个调查对象。第三次精神障碍流调结果显示，青岛18岁以上居民中各类精神障碍总时点患病率为16.33%，在各种精神疾患中3种最常见的疾病为心境障碍(5.34%)，物质使用障碍(4.88%)和焦虑障碍(4.08%)。
从2015年10月到2016年3月，青岛市精神卫生中心开展了第四次精神障碍流行病学调查，第四次流调采用多阶段分层整群随机抽样的方法在全市10个区(市)中随机抽取李沧、黄岛、城阳3区和平度、莱西2市，共计18个调查点的5400例18岁以上常住居民作为调查对象,进行了精神障碍的流行病学调查。本次流调也是青岛市流调范围最广、调查人口最多的一次精神障碍流行病学调查。
此次共调查18岁以上居民5410人，其中拒绝或无法完成筛查者29人，有效样本5381人。
青岛市第四次精神障碍流行病学调查18岁以上人群中精神障碍的现患率(最近1个月)为16.17%(包括精神发育迟滞和痴呆)。青岛市成年人群最常见的5类精神障碍依次为物质使用障碍(5.84%)、心境障碍(4.57%)和焦虑障碍(4.11%)、精神病性障碍(0.82%)、器质性精神障碍(0.72%)。最常见的6种特定精神障碍为酒精使用障碍(5.82%)、心境恶劣障碍(2.14%)、重性抑郁障碍(2.01%)、广泛性焦虑障碍(1.54%)、精神分裂症(0.71%)、痴呆(0.50%)。
总患病率男性高于女性，精神分裂症患病率下降明显
从调查结果分析，在性别方面，男性总患病率19.10%，女性总患病率14.12%，男性高于女性。女性心境障碍、焦虑障碍的现患率明显高于男性，但男性物质使用障碍的现患率明显高于女性。在精神病性障碍、器质性障碍，两者无明显差异。
在物质使用障碍方面，物质使用障碍主要为酒精使用障碍，占比5.82%，高于第三次的流调结果4.88%。本次调查患病率高的原因，一是与应用了美国的诊断标准有关，该诊断标准与目前国内对酒精使用障碍的诊断标准有一定的差异。二是酒精使用障碍男性明显高于女性，主要与传统文化以及更多男性将酒精使用作为人际交往、释放压力的方式有关。
在抑郁障碍方面，包括重性抑郁、心境恶劣、未特定抑郁在内的抑郁障碍现患率为4.34%，略低于第三次流调结果5.08%。女性患病率明显高于男性，两者有明显差异。患病率降低的原因，一是青岛人口基数较十年前有大幅增加，二是相关部门越来越重视市民心理健康，提供早期干预、咨询、医疗的手段日趋丰富，市民能够获得及时、有效的心理疏导、治疗。
在焦虑障碍方面，焦虑障碍占比4.11%，与第三次流调结果4.08%无明显差异，女性患病率明显高于男性，两者有明显差异。
在精神分裂症方面，精神分裂症患病率0.71%，低于第三次流调结果1.09%。近年来，按照美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)诊断标准，对精神分裂症的诊断更为严格。业内认为，本次流调结果更接近于实际情况。患病率下降较大，与市民对精神疾病重视程度增加，就诊及时、早期治疗有关。其中，青岛人口增加也是一项较为重要的因素，包括新增人口主要为健康人群。
在老年痴呆方面，青岛市痴呆患病率为0.5%，其中65岁以上人口痴呆患病率为2.03%。男女患病率无明显差异，但女性患病人数高于男性。因本次流调人群为社区内常住居民，不包括医疗机构、养老机构，青岛市实际患病率可能高于流调结果。
登记在册的严重精神障碍患者有2.98万
严重精神障碍患者群体一直备受关注。据介绍，青岛目前登记在册的严重精神障碍患者共有2.98万人，“这些患者已纳入专业管理，包括在社区卫生服务机构建立档案，由社区卫生人员每季度进行随访，进行危险性评估等。”青岛市精神卫生中心工作人员介绍。据了解，目前青岛共有专业的精神卫生防治机构13家，其中包括青岛市精神卫生中心在内的公立机构8家，分布在市区以及黄岛、即墨等地，此外还有私立的精神卫生防治机构5家。
“本次流调的完成，将为政府制定相关政策提供数据预测，及时调整精神卫生规划，正确估计精神障碍疾病负担及精神卫生服务的利用情况，加强精神卫生防治工作，对相关机构尤其是社区的人员和经费配置及时调整。”青岛市精神卫生中心院长王春霞介绍。同时，针对本调查中影响精神疾病发生发展的因素开展科学研究，有利于建立和推广卫生服务利用研究的适应性技术，及时提供早期预防及干预措施，降低精神卫生疾病的发病率。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 刘腾腾
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