山东接入国家异地就医平台 解决住院垫付费用问题

原标题：17市全接入国家异地就医平台

昨日，记者从山东省人社厅了解到，截至3月21日，全省17市及省本级已全部接入国家异地就医结算系统，开通山东大学齐鲁医院等定点医疗机构52家，是继吉林、海南、宁夏之后第四个全省所有统筹区接入部级系统的省份。根据我市发布的2017年社保惠民十件实事，年底前岛城要实现异地安置退休人员跨省就医住院费用直接联网结算。

解决异地住院垫付费用问题

记者了解到，基本医保可跨省异地就医直接结算后，参保人在就医地定点医疗机构结算时，只需按规定承担个人自负的住院医疗费用。这一举措将逐步解决异地就医人员报销周期长、垫资负担重、往返奔波等难题。

据介绍，按照人社部统一部署，我省在做好省内异地就医联网结算的基础上，提前谋划，主动作为，加快推动跨省异地就医直接结算工作。截至2017年1月,山东社保卡持卡人数达到6866.85万。据省人社厅相关人员介绍,实行跨省异地就医直接结算,将有效解决省外异地住院垫付费用再报销等问题。

据悉,山东在2016年12月被人社部确定为全国首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算省份,并与人社部社保中心签订了异地就医直接结算工作责任书。今年1月,山东正式接入全国跨省异地就医结算系统,首批开通省本级统筹区及山东大学齐鲁医院、山东省中医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、济南军区总医院五家定点医疗机构。 2月20日，与黑龙江省实现首笔跨省异地住院费用直接结算。

截至3月21日，全省17市及省本级已全部接入国家异地就医结算系统。跨省异地就医直接结算工作全面启动实施，2017年将重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。实现跨省异地住院费用直接结算，将大大方便参保人员跨省异地就医结算，同时，进一步提高社保经办机构对异地就医的监管水平。

根据我市发布的2017年社保惠民十件实事，今年，我市要按照国家部署，积极做好我市医保经办机构和定点医院与省异地就医结算系统的对接，年底前实现异地安置退休人员跨省就医住院费用直接联网结算。

无故拖延拨付资金将暂停服务

即时结算的确可以解决先垫付、两地跑腿等难题,但也有人担心,如果实现跨省异地就医即时结算,会不会给就医地医保基金造成分流?大量的就医人员涌入京津冀、上海、广州等地的医院,即时结算对于就医地的资金如何流转是否提出挑战?会不会影响就医地基金的存量?

记者了解到，跨省异地就医直接结算实行先预付后清算。人社部根据往年跨省异地就医医保基金支付金额核定各省预付金额度,对无故拖延拨付资金的省份,可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。建立医保异地就医直接结算省级预付金,主要是避免异地就医医保结算费用由就医地垫支,增大就医地经办机构或定点医疗机构财务负担。

记者 徐栋