新生儿得了血小板减少症 确定不了病因可这么办

原标题：新生儿血小板减少症，确定不了病因怎么办?

宝宝的健康关于全家人的幸福。可新生儿莫名其妙得了血小板减少症，又查不出原因怎么办?方法来了!目前，市中心血站输血医学研究所开展了血小板检测的新业务，只需医院提供母亲和新生儿抗凝和自凝血各5毫升就可以查了。

据介绍，血小板表面有丰富且复杂的血型抗原，如血小特异性抗原(HPA)、人类白细胞抗原(HLA-Ⅰ)、CD36抗原及红细胞ABH抗原等。因有特异性的免疫原性及种族多态性和地区差异，血小板表面的这些抗原能通过输血、妊娠、骨髓移植、药物免疫因素诱导机体产生相应的抗体。血小板抗原和抗体间的免疫反应可导致血小板输注无效、输血后紫癜、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAITP)等。

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜到底有多可怕?据介绍，它是由于胎儿遗传自父亲血小板抗原刺激母体产生IgG型的抗血小板特异性抗体并通过胎盘进入胎儿体内与相应的血小板结合，导致胎儿血小板减少，严重者可导致神经系统损伤、颅内出血。这些严重并发症将导致10%患儿死亡或20%患儿的神经系统出现不可逆的损伤。因多数患者在出生后才被诊断，故称为新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜。

该病可发生于初次或多次妊娠妇女，在活产婴儿中其发病率为1/800-1/1000。目前国外报道以抗HPA- 1a、HPA-5b多见;国内以抗HPA-3a多见，抗HLA-A2、HLA-19、HLA -B40及抗HPA-5b也有报道。

为了帮助新生儿查出血小板减少症的病因，再进行针对性的治疗。目前，市中心血站输血医学研究所开展了血小板检测的新业务，针对新生儿血小板减少症原因不明患者，应用血小板抗体筛查试剂盒(ELISA)检测新生儿及母亲血清中是否存在抗血小板特异性抗体，并确认抗体特异性;如果有必要，对母子的血小特异性抗原(HPA 1-17)基因及HLA-Ⅰ基因进行基因分型，CD36基因全外显子序列分型检测。综合分析结果，明确新生儿同种免疫性血小板减少症的诊断。有需要的可由医院抽取母亲和新生儿抗凝和自凝血各5毫升，送检前医院输血科并与输研所需沟通检测事宜。