公立医院改革显成效 青岛家庭医生签约超28万人

原标题：医疗卫生体制改革让市民看病不再难

市卫计委大力推进公立医院改革，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，取得明显成效。今年上半年全市门诊均次费用289元,住院均次费用12521元,同比增幅仅为1.39%、2.61%。公立医院综合改革在全省考评中名列第二。全市家庭医生签约28.08万人,重点人群签约21.38万人。全市公立医疗机构共采购药品37.5亿元,节约费用7.46亿元。

今年上半年，我市成立了青岛公立医院药品采购联合体，完成了第一批10个品种、12个品规的药品联合议价，较省挂网价平均下降10%，单品最大降价幅度较省挂网价下降31%。全市公立医疗机构共采购药品37.5亿元，节约费用7.46亿元。全市门急诊人次1239.97万人次，门诊均次费用289元，住院均次费用12521元，同比增幅仅为1.39%、2.61%，联合控费取得初步成效，医疗服务收入占比达到了28.7%，医院收支结构进一步优化，医院可持续发展能力增强。

2014年青岛推开县级公立医院改革后，医疗机构总体运行平稳，医务人员收入稳步增长，年均增长12%左右。住院总费用增长比改革前大幅度降低，次均住院费用基本与改革前持平，医保资金支出压力较改革前有所减轻。患者个人医药费用负担有所减轻下降，基本医保住院费用报销比例有所提高，其中新农合个人负担率下降近3个百分点，职工和居民医保个人负担率下降2个多百分点。

基层医疗机构全面破除“以药补医”，青岛市辖区内的所有二级以上公立医院(包括企业医院、大学和行业医院、军队医院)和所有县级公立医院，已全部取消药品加成，实行零差率销售，群众看病就医负担明显减轻。

2015年以来，我市分7个批次先后调整了11930项医疗服务价格。2016年，各级财政对57所公立医院补助资金达17.06亿元，同比增长38%;其中，取消药品加成补助资金1.3亿元，政府回购公立医院大型设备资金1.2亿元。2016年下半年全市公立医院医药总收入108.52亿元，较上半年仅增长5%，首次实现了个位数增长。

我市在省内率先出台家庭医生签约服务工作方案，明确签约服务方式、服务内容和服务费构成，建立签约服务收付费、延伸处方、薪酬激励、绩效考核等核心政策，向患有高血压、高血糖、高血脂的签约居民免费提供7种基本药物，目前全市签约28.08万人，重点人群签约21.38万人。

截至2016年底，全市社会办医疗机构2983个，占医疗卫生机构总数的39.44%;医疗床位9169张，占医疗总床位数的18.10%。

今年市卫计委遴选了3个中医药综合改革先行区(市),开展中医药健康文化素养全域调查。柔性引进8个国医大师团队,建立54个知名中医药专家工作室。全市所有社区卫生服务中心和镇卫生院、85.2%的社区卫生服务站、70.2%的村卫生室能够提供中医药服务,黄岛区、李沧区率先实现中医药服务“全覆盖”。

全市19家三级医院牵头形成13个医联体，组建5个医疗集团(青大附院、市立医院、市中医药发展集团、市中心医院、市口腔医院)，覆盖近300家医疗机构。

□青岛日报/青岛观/青报网记者 赵 波