青岛医疗资源配置不平衡 鼓励执业医师开办私人诊所

原标题：青岛市医疗机构设置规划(2016-2020年)(征求意见稿)发布

市域内每100万—200万人口设置1—2所市办综合性医院，鼓励中高级职称执业医师办私人诊所，5万人配1辆24小时提供服务的救护车……近日，青岛市医疗机构设置规划(2016-2020年)(征求意见稿)(以下简称为规划)公开向社会征求意见和建议。在11月21日前社会各界和市民可积极建言献策，通过电子邮箱发送至yizheng1803@126.com或者通过信件邮寄至市南区闽江路7号(市卫生计生委医政医管处，邮编：266071)。

现状医疗资源配置不平衡

规划是根据 《山东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》、《青岛市区域卫生规划(2016—2020年)》、《山东省医疗机构设置规划 (2016-2020年)》及原卫生部《医疗机构管理条例》及其实施细则等有关规定和要求制定的。规划分析了青岛市社会经济发展、医疗服务需求、医疗资源配置等现状。据悉，截至2015年年底，全市常住人口909.7万人，全市居民平均期望寿命80.92岁。但与经济社会发展和人民群众日益增长、不断升级和个性化的健康需求相比，医疗资源仍存在很多问题，每千常住人口执业(助理)医师、护士和床位数相对较低;市南区、市北区等老城区卫生资源密集，优质资源集中于城市三级医院和市级公共卫生机构，新建城区、郊区和重要功能区资源配置相对不足;资源要素之间配置结构失衡，医护比仅为1∶1.05，护士配备严重不足;部分专科建设相对滞后，儿科、精神卫生、康复、护理、妇幼保健等领域服务能力较为薄弱。

到2020年户籍老年人口预计达到193万，老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑，康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显。全面实施“两孩”政策及计划生育政策的调整，新增出生人口将持续增加，妇产、儿童、生殖保健等相关医疗保健服务的供需矛盾也将更加突出。再加上大量农业转移人口落户城镇，到2020年，全市城镇人口比例将达到75%，远高于全国平均水平，部分地区医疗卫生资源供需矛盾将趋于紧张。

创新取消对社会办医的限制

规划中鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构;按照“5万人配1辆救护车(指24小时提供服务救护车)，配备相应医护司(机)(担)架(员)组成1个急救单元”标准，以政府购买服务的方式，加强院前急救网络体系建设;构建以“基层医疗卫生机构为基础，以妇女儿童专科医院、妇幼保健院、计划生育服务机构为主体，大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术支撑、民营医疗机构为补充”的新型妇幼健康服务体系;在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构数量和地点的限制。优先设置审批社会力量举办的非营利性、资源稀缺的专科医疗机构。鼓励具有中高级职称的执业医师举办私人诊所，探索成立医师工作室(站)。同时，要求提高医院为老年患者服务的能力，有条件的二级以上医疗机构开设老年病科。加强信息化建设，二级及以上医院现有检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病机构开放等。

到2020年，全市每千常住人口医院床位数5.1张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。在医院床位中，公立医院床位数3.6张，按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间。严格控制综合性医疗机构床位配置总量，通过调整床位结构，增加康复、护理、儿科、产科、老年病等专科床位配置，完善专科床位比例结构。到2020年，每千常住人口产科床位数达到0.29张以上，每千名0—14岁儿童儿科床位数达到2.2张以上;每千常住人口康复护理床位数达到0.9张以上。

惠民合理设置公立综合医院

在医院规划方面，依据常住人口数，市域内每100万—200万人口设置1—2所市办综合性医院，其中至少设置1所市办中医类医院。每个区(市)设置1所区(市)办综合医院，青岛西海岸新区、城阳、即墨3区和胶州、平度、莱西3市设置1所区(市)办中医类医院，50万人口以上的区(市)可适当增加公立医院数量。市级根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院(含中医类专科医院)。合理控制公立综合性医院的数量和规模。在董家口港城组团、空港组团、新河组团、姜山组团区域，规划建设4所区(市)办重点功能区综合医疗中心，在远离城区的区域，规划设置若干区(市)级医院对口帮扶(分院建设)重点区域，提升全域医疗卫生服务能力和水平。鼓励中心城区区办医院向社区医疗、康复护理和健康养老机构转型。

积极培育和引进肿瘤、心血管、骨科、肝胆、内分泌、妇女儿童等若干重点专科医院，在崂山湾国际生态健康城、红岛市民健康中心和蓝谷核心区、西海岸新区等区域引进国内外知名医疗机构独立或合资合作举办高水平医疗机构，打造高端医学平台。鼓励医疗机构集团化发展。推进青岛市市立医院医疗集团、青岛大学附属医院医疗集团、青岛市中医药发展集团、青岛市中心医疗集团、青岛市妇女儿童医院发展集团、青岛市口腔医院发展集团建设，通过合作、托管、重组等方式，组建资源纵向整合的医疗联合体，促进优质医疗资源均衡配置，成为本市疑难重症诊治中心，提升全市医学科技水平。

(青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 于波)