莱西一男童饭后玩闹摔倒 筷子从鼻子直插进脑

前天晚上6时30分左右，两岁男童康康(化名)晚饭后拿着两根筷子玩耍，走路还不稳当的他奔跑时突然摔倒在地，手里的两根筷子从中间折断，分别从孩子的两侧鼻腔深深扎入。康康被家人送到莱西当地医院拍片检查后，被立即转诊到青大附院耳鼻喉科急救。前天夜里10时左右，一场挽救孩子生命的战斗打响了。

跌倒闹险 筷子扎进孩子颅脑

据了解，当晚事发后康康的鼻孔不停流血，身边只有两根折断后只剩下一半的筷子，两根筷子的其他部分竟然“不翼而飞”了。孩子的面部看不到伤口，但家人越想越怕，赶紧把孩子送去了莱西市人民医院急诊科。医生给孩子拍片检查发现，折断的两根筷子竟然分别扎进了孩子两侧鼻腔内，其中一根筷子较长，已经扎进了孩子的颅内。在急诊医生的建议下，康康被家人立即送到位于江苏路的青大附院急救。耳鼻喉科主任姜彦事发时正在机场接机，接到值班医生的电话后，他意识到孩子很可能受到罕见贯通伤，立即安排值班医生为康康做颅脑动脑CT血管造影和颅底三维重建，随后赶回青大附院联系多学科专家为孩子会诊。

电磁导航 精准定位筷子位置

姜彦看到康康的颅底三维重建影像后也吃了一惊，两根绿色塑料圆筷顺着孩子的两侧鼻腔扎入非常深，左侧的这根筷子长约5厘米，顺着孩子的左侧鼻孔穿入后向左上倾斜，刺破眼眶、眶下肌，距离孩子的左侧眼球仅有两到三毫米，如果再长一点，就可能刺破孩子的眼球，影响孩子的视力;右侧的筷子长5.5厘米，从右侧鼻腔穿破了鼻中隔顶端，到达了颅底并刺破颅底骨质，穿入颅脑达1.48厘米。还好筷子的顶端没有尖角，否则会刺破大血管，后果不堪设想。 “筷子是有菌的硬性异物，虽然初步检查结果看，插入时并没有伤到孩子的颅内血管，但我们通过内镜下微创手术，要从孩子鼻腔把两根筷子原路抽出，最担心的就是手术过程中两根筷子会相互影响移位，伤到孩子的视神经，甚至会造成孩子颅内出血，这时候就不得不请神经外科和眼科专家进行开颅手术救孩子。”姜彦说，为了保证孩子的生命安全，姜彦连夜请神经外科、眼科、放射科、介入科、麻醉科的医生到耳鼻喉科会诊，并联系这些科室不在医院值班的专家通过网络会议为孩子制订更安全的手术方案。“我们医院最新引进了半岛地区第一台电磁导航先进设备，刚刚投入使用，与颅脑三维重建技术相配合，在手术中可以精准定位筷子的位置，为这次医生能顺利完成手术立了大功。 ”姜彦说，由于这套设备刚开始使用，他们在凌晨叫醒了熟悉这套设备的护士和工程师，请他们在家通过视频进行指导。

各科会诊 手术挽救孩子生命

昨天凌晨4点25分，在耳鼻咽喉科、神经外科和眼科5名医生、护士和麻醉医生的密切配合下，康康的内镜下微创取异物手术顺利开始。姜彦介绍，整个手术中，孩子并没有出现颅内出血等意外情况，也不需要开颅手术，但右侧这根筷子刺破了康康的颅底骨质，而且穿入颅脑，在筷子取出后，姜彦立即清除了碎骨片，使用人工组织和鼻腔粘膜瓣给康康修补了颅底缺损的骨质。整台手术仅用了40多分钟就完成了，康康随后被推进重症监护室重点监护。

昨天下午，记者来到青大附院采访时，姜彦介绍，康康病情稳定，已经拔掉了气管插管，初步检查孩子的颅脑和视力并没有受到太大影响，但贯通伤是否会造成孩子嗅觉受损，还需要等孩子恢复后再行测试。身体总体情况还要等手术后7天，孩子拆了纱布后详细检查伤口愈合情况，才能进一步确诊。

医生提醒：

别让孩子拿着餐具玩耍

近年来在郑州、孝感、合肥、丰都等很多城市都发生过筷子插入幼童颅内的意外，而且大部分意外都发生在孩子吃饭时或者饭后。医生称，近年来，尖锐物品刺伤孩子的意外在岛城也时有发生，筷子、铁勺、糖葫芦棍、铁钎等都有可能从孩子口、鼻、眼扎入脑中。所以，家长一定要加强看护，让这些危险物品远离孩子，不要让低龄孩子把这些东西当成玩具玩耍，更不要吃饭时拿着餐具到处跑，否则一旦孩子意外摔倒，后果不堪设想。医生提醒，如果发生意外，家长不要盲目将扎进孩子颅内的异物拔出，要第一时间到医院让医生处理，以免给孩子造成二次伤害。

记者 黄飞 照片由医院提供