搜索
信网手机版移动继续看新闻

青岛市第三人民医院成功救治一例罕见消化道大出血患者

2020-07-30 13:43:47
来源:信网-商讯
责任编辑:光影

信网7月30日讯 家住大枣园社区的杨先生正值壮年49岁,半个月前突发头晕、出汗,杨先生不知道身体出了什么问题,赶快来到青岛市第三人民院就诊。他告诉急诊医生,当日他已解黑便3次,急诊为其检查粪便,潜血阳性,血色素83g/L,消化道出血诊断成立。于是急诊医生安排杨先生住院,首先给他用了止血药物治疗。然而他的病情未见好转,反而出现暗红色血便,且有低血压、心率快、冷汗等休克症状。急诊科立刻组织多学科会诊,急诊科、消化内、重症医学科仔细讨论后,决定启动消化道大出血应急预案,将杨先生收入重症医学科,稳定生命体征后实施床旁麻醉内镜检查。

消化内科董丽丽主任评估病情后,连夜安排床旁内镜检查,麻醉科医师迅速到位实施诱导麻醉。考虑杨先生有长期服用抗凝药物的用药史,上消化道出血的可能性比较大,于是董丽丽主任决定先实施胃镜检查。然而胃镜深入到十二指肠底部也没见到出血,所有在场的医护人员的心悬了起来,难道又是小肠出血?如果是,这种出血太棘手……

“换结肠镜看看患者直肠及结肠有无出血。”董丽丽主任冷静指挥。快速清理肠道后医护人员实施结肠镜检查,进镜后就是满视野鲜血,这也是急诊内镜最头痛的问题,视野不清,很难找到出血点。董丽丽主任艺高胆大,一边冲洗,一边缓慢进镜,一直到回盲瓣部位都是鲜血,出血点还没找到。此时杨先生肠蠕动一次,从回肠排出少量黄色肠液到回盲部,“不是小肠出血!”董丽丽主任肯定地说,“如果小肠出血,排到盲肠的肠液应该是血性的。”大家顿悟。

董丽丽主任又仔细找回盲部,终于,在一个很隐蔽的角落里有一块小小的血凝块引起她的注意。“这个位置应该是阑尾口,怎么会有血块?”她试着清理血块,一碰就有活动性出血——原来是阑尾出血,终于找到罪魁祸首了!原来是罕见的阑尾出血导致下消化道大出血。明确了病因,治疗就有的放矢了,局部止血药物处理后效果明显,后经补液、输血治疗后,杨先生病情很快稳定,目前已转至普通科室治疗观察。

市三医已开展消化道大出血多学科联合救治模式两年有余,成功救治上百例患者,受到广大患者一致好评。

信网记者 丛黎 通讯员 张弘

[来源:信网-商讯 编辑:光影]
精彩美图 更多 >>

分享到

青岛话题 更多 >>

深度报道 更多 >>

大家爱看

信网手机版

信网小程序

青岛网上辟谣平台

信法网

Copyright © 2020 信网. All Rights Reserved 鲁ICP备14028146号 新闻采编许可证:37120180021 鲁公网安备:37020202000005号
手机版 | 媒体资源 | 信网传播力 | 关于信网 | 广告服务 | 人才招聘 | 联系我们 | 版权声明| 违法和不良信息举报