信网10月28日讯10月24日,青大附院骨科医院副院长、关节外科主任张海宁教授成功完成全国首例机器人全膝关节翻修术。患者石女士曾在数年前进行右膝人工关节置换术,但术后出现了感染、假体松动以及疼痛情况,无法正常行走,辗转来到青大附院关节外科就诊。张海宁教授经过详细检查及综合评估后,决定实施机器人全膝关节翻修术。
全膝关节翻修术因高难度、高复杂性和不确定性,始终是关节修复重建领域的复杂术式之一,对手术精准度和术者经验要求高。同时,因患者属于感染性假体松动,需要对膝关节进行彻底清创,以便清除肉眼不可见的感染病灶,这更进一步增加了手术的复杂性。
由于没有国内成功经验可以借鉴,张海宁教授在术前组建了包括工程师、软件技术人员等在内的技术攻关团队,对患者术前机器人软件规划和方案修正、骨缺损评估和假体模拟安放、术中可能出现的问题和解决方法等进行反复讨论研究,最终确定围手术期手术及管理方案。
术中,张海宁教授突破了非常规注册与配准方法、残余骨面再注册、大面积骨缺损重建、屈伸间隙软组织平衡、缺损界面修复方案调整、机械臂骨面修整截骨六个技术难题,通过MAKO机器人辅助,顺利完成复杂全膝关节翻修手术,使患者膝关节大面积缺损得以修复重建,膝关节稳定性、活动度和下肢力线均得到良好的恢复。术后第二天,患者即可下地部分负重行走。
近年来,机器人辅助人工关节置换手术以其高精准度和微创化,在国际广泛开展,也代表了关节修复重建外科的发展趋势。青大附院关节外科机器人手术团队自2015年起开展手术机器人自主研发工作,开拓创新、持续深耕,自2020年以来,已常规开展各类机器人关节置换手术,并于今年9月成功获批国家III类医疗器械注册证,填补了机器人辅助股骨侧全髋手术的国际空白。团队先后建立MAKO智慧机器人亚太培训中心、Longwell机器人中国培训中心,获批国家骨科医学中心关节外科机器人临床应用联盟单位,获国家发明专利22项、实用新型专利17项、外观设计专利2项、软件著作权2项、商标注册证6项;发表机器人手术相关科研论文10篇,总影响因子32分,单篇最高影响因子15.3分。截至目前,共开展11种机器人辅助各类关节手术1800余例,相关技术位居国内前列、省内领先水平。
此次成功完成的机器人辅助感染关节I期翻修术,填补了我国机器人全膝翻修术的空白,实现了青大附院在机器人辅助关节置换手术领域的新突破。(文/丛黎)
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