从“哭着看牙”到“睡一觉就好” 舒适化治疗化解孩子“童年阴影”

来源：信网责编：陆云琦 2025-10-14 13:28:02

对很多人来说，“牙科恐惧”的种子，早在儿时一次被迫配合的治疗中就已埋下。甚至伴随至成年，导致迟迟不愿就医，口腔问题越拖越严重。事实上，看牙不一定要“硬扛”，更不必成为童年的阴影。青岛市城阳人民医院口腔科舒适化治疗，正以一种更加安心、轻松的治疗方式，改变儿童牙科的治疗体验，孩子只需“睡一觉”，醒来时，牙齿已经全部治好。

近六岁娃的一口烂牙如何一次性“焕新”？

5岁11个月的小丽（化名）是众多受龋齿困扰的孩子之一。由于从小未养成良好的刷牙习惯，加上有喝夜奶的习惯，小丽常常在半夜因牙痛哭醒。“孩子疼得受不了，我们只能整夜抱着她，熬到天亮。”小丽的妈妈无奈地说。他们曾尝试在家门口的口腔诊所进行治疗，但孩子一看到牙科器械就十分抗拒，无法配合。医生也提醒，如果强行治疗，可能存在误吞、误吸、损伤黏膜等风险，但不治疗又会影响孩子健康，一家人陷入两难。最终，他们带着试一试的心情，来到青岛市城阳人民医院口腔科求助。

接诊的于秀莉医生检查发现，小丽已萌出的20颗牙齿中，有10颗出现了龋坏。经综合评估，医生建议选择在全身麻醉下进行口腔的舒适化治疗。于秀莉医生与护士配合依次完成补牙、根管治疗、预成冠修复、拔除残根等治疗，全程治疗约2小时。

“醒后孩子还问，‘我的牙好了吗？’一点没觉得害怕。”小丽妈妈说，术后2周复诊时，孩子不仅不喊疼了，咀嚼能力明显提升，“以前不爱吃饭，现在每餐都能多吃小半碗，我们太满意啦。”

什么是舒适化口腔？不只是“睡一觉”那么简单

“舒适化口腔治疗与普通常规治疗最大的区别，在于对疼痛和焦虑的控制。”于秀莉医生介绍道。普通常规治疗依赖行为诱导、家长安抚和局麻，孩子必须在清醒状态下配合治疗，而舒适化治疗则让孩子在放松或睡眠中完成所有操作，全程“无痛、无记忆、无恐惧”。

流程上，舒适化治疗也更严谨。普通常规治疗大多随到随治，除非有严重全身性疾病；而舒适化治疗需住院一天，除口腔医生评估外，还需要麻醉医师对孩子全身状况进行全面评估，“验血、胸片、心电图、尿检，降低麻醉风险，确保孩子在口腔疾病治疗过程的安全。”麻醉医生李慧强调，这一步必不可少，“我们不能盲目麻醉，所有检查都是为了保障孩子的安全。”

更重要的是，舒适化治疗能避免很多风险。“普通常规治疗孩子哭闹不配合时，根管治疗的细针、补牙的材料可能掉进气管或胃里，误吞、误吸、损伤黏膜的风险很高。”于秀莉医生回忆，以前在普通常规治疗过程中，曾有孩子哭闹时把牙科器械碰掉，差点扎到舌头。“还有的孩子抗拒导致唾液污染补牙材料，没过多久充填体就脱落了，治疗效果大打折扣。”

哪些孩子适合舒适化治疗？

需要立即治疗的低龄患儿，且治疗需求较大（通常3-8岁）。

对口腔治疗非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗的儿童或者青少年，无法配合常规口腔治疗者。

有智力障碍或其他全身性疾病、不能配合常规门诊治疗的患儿。

患儿有多颗牙齿需要治疗，但患儿和（或）其监护人没有多次就诊的条件。

全麻会影响孩子智力吗？别让误区耽误孩子成长

“全麻会不会影响孩子的智力？”这是家长们问得最多的问题，也是最担心的误区。对此，麻醉医生李慧明确表示：“目前研究表明，单次麻醉对孩子几乎没有影响，反而反复让孩子在清醒状态下承受恐惧，心理伤害更大。”

“在国家区域医疗中心战略的推动下，医院组建跨院区实体化“麻醉中心”。中心在全国麻醉知名专家梁永新教授的带领下，积极推动“四个统一”战略。针对2-5岁的孩子，可能有扁桃体、腺样体的肥大，容易导致呼吸道不通畅，我们都会提前评估，制定专属方案。”李慧介绍。

她还分享了一个细节：有些孩子之前在其他地方尝试清醒治疗，再到这里时，一看到医生就害怕，“躺下后会突然睁眼，吓得浑身发抖，反而更难诱导进入舒适状态。所以早用舒适化治疗，反而能避免孩子心理阴影的叠加。”

对于家长担心的麻醉安全，李慧医生也给出了定心丸：“我们会严格把握舒适化口腔麻醉适应证，从术前评估到术中监测，再到术后苏醒，都有一套标准化流程。”

乳牙龋坏不用治？这个误区代价太大

第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，平均每个孩子有4.24颗龋齿，较10年前上升5.8%；12岁儿童恒牙龋患率也升至34.5%。可与之相悖的是，儿童口腔就诊率极低。很多家长仍存在“乳牙坏了不用治”的错误观念，导致孩子错过最佳治疗时机。